Задача лечения ОКР является не только облегчение симптомов, но обучение пациента способам контроля навязчивых мыслей, позволяющим самостоятельно справляться с симптомами ОКР. Это достигается с помощью ряда техник.
В основе обсессивно-компульсивного расстройства лежат «хорошие идеи», принципиальные для человека. В какой-то момент, «хорошая идея» может стать сверхважной и вероятность неблагоприятного исхода вызывает тревогу. Для защиты от тревоги применявшиеся ранее действия усложняются и становятся навязчивыми.
Навязчивости очень разнообразны: страхи загрязнения, опасения несчастья, страх причинить вред себе или другим, числовые навязчивости, страх ошибки и др. Каждому виду страхов соответствуют определенные навязчивые действия.
Люди с ОКР не несут ответственности за его развитие. Стресс и особенности воспитания родителями также не вызывают ОКР. Однако, когда ОКР уже появилось, члены семьи могут влиять на его течение и невольно усугублять симптомы.
Когнитивно-поведенческая психотерапия является «золотым стандартом» лечения ОКР. Основными техниками когнитивно-поведенческой психотерапии ОКР являются когнитивная реструктуризация, экспозиция с предотвращением реакции и метакогнитивный подход.
Лечение ОКР требует специальных навыков от специалиста, в т.ч. владение когнитивно-поведенческой психотерапией. Многие методы психотерапии неэффективны при ОКР.
В ряде случаев сочетание психотерапии с медикаментозным лечением является более эффективным за счет того, что препараты помогают снизить тревожность и частоту применения пациентом ритуалов (компульсивного поведения).
Принципы психотерапии и лечения ОКР
Задача лечения ОКР является не только облегчение симптомов, но обучение пациента способам контроля навязчивых мыслей, позволяющим самостоятельно справляться с симптомами ОКР. Это достигается с помощью ряда техник.