Лечение неврозов

Невроз – заболевание, вызванное продолжительными тяжелыми стрессами, которые срывают психологическую адаптацию и приводят к истощению нервной системы и тревоге.

Клиника лечения неврозов профессора Малыгина

Методы и тактика лечения в нашей клинике подбираются в зависимости от типа невротического расстройства: в случаях невротической депрессии (т.н. реактивной депрессии), ведущим методом является психотерапия. Она подбирается индивидуально, исходя из особенностей клиента и произошедшего события. При тревожных чертах характера важным условием профилактики также является психотерапия. А когда невроз носит направленность неврастении (переутомления, вследствие длительного воздействия постоянных нагрузок), наилучшим лечением является применение препаратов из группы ноотропов.

Методы и преимущества лечения психоневрозов в нашей клинике

В зависимости от типа невроза, мы применяем лекарственное лечение, консультирование или их сочетание.

При необходимости, назначаются препараты с наименьшим числом побочных эффектов. Дозировка повышается постепенно, чтобы организм адаптировался – это позволяет минимизировать или избежать побочных эффектов.

Среди психотерапевтических техник применяются различные подходы:

• когнитивно-поведенческая терапия позволяет выявить устойчивые убеждения («ошибки мышления»), лежащие в основе проблемы и волнения по ее поводу. Эти ошибки мышления мешают понять и принять проблему, но их можно научиться распознавать и корректировать.
• Применение классического или эриксоновского гипноза популярно в России и практикуется чаще всего врачами-психиатрами. В состоянии гипнотического транса человек получает доступ к бессознательной информации о своих переживаниях, которые недоступны в состоянии полного бодрствования из-за контроля сознания. В результате пациент может разрешить внутренние конфликты. Эта краткосрочная методика подходит отдельным пациентам.
• Семейная психотерапия направлена на изменение взаимоотношений членов семьи. Этот метод очень эффективен при определённых случаях, однако, подходит не для всех.
• Телесно-ориентированная – набор методик, которые позволяют работать с телесными ощущениями и, воздействуя на тело, добиваться снижения уровня тревожных мыслей. Среди методов телесно-ориентированной психотерапии можно назвать релаксацию по Джекобсону, дыхательные техники.

Принципы тактики медикаментозного лечения в зависимости от вида невроза

Частота применения: +++ всегда; ++/- часто; + не являются ключевыми; +/- иногда

Симптоматика, формы и причины неврозов

Основные симптомы невроза включают сочетание чувствительности к стрессам и неспособности сдерживать эмоции, тревогу и вегетативные расстройства.

Ключевые проявления невроза включают:

• повышенная чувствительность к стрессовым событиям 
• плаксивость, обидчивость, ранимость
• постоянное мысленное напряжение
• повышенная утомляемость при работе
• высокая чувствительность к звукам, яркому свету, смене температуры
• бессонница (особенно трудности засыпания, поверхностный сон)
• вегетативные расстройства: потливость, сердцебиение, колебания АД, гастрит, диарея
• снижение либидо и потенции

Распространенным проявлением является тревожность, которая бывает эмоциональной, физической (мышечное напряжение) или моторной (неусидчивость, постоянные подергивания ногами).

Типичные причины неврозов:

• хронический стресс - продолжительные психологические и физические нагрузки, невозможность расслабиться и отдохнуть – на работе или в личиной жизни
• тупиковая ситуация, невозможность завершить начатое
• перфекционизм
• утомляемость от природы

Классификация

Неврастения – истощение нервной системы (переутомление), возникающее при продолжительном действии нагрузок. Лучшим лечением является отдых. Ключевое проявление неврастении - «раздражительная слабость» - сочетание повышенной утомляемости и чувствительности к стрессам – на незначительное стрессовое явление люди реагируют плаксивостью или агрессией.

Реактивная депрессия (депрессивный невроз) – подавленность в ответ на стрессовую ситуацию. Излечение наступает при разрешении проблемы или изменении отношения к ситуациям, вызывающим стрессовое состояние. В этом помогает психотерапия. Лекарства малоэффективны. Ключевое проявление – беспокойство, содержание которой связано со стрессовым событием.

Тревожные черты характера – склонность к высокой тревожности по любым, в т.ч. незначительным причинам. Склонность к планированию, контролю за каждой мелочью, перепроверкам сделанной работы, что позволяет снизить тревогу. При этом люди теряются в неопределенных обстоятельствах. Склонность преувеличивать значение нервных состояний, переживать из-за сказанного, своих поступков или будущих событий. Тревожность наблюдается еще в детском возрасте и проходит красной линией через всю жизнь человека. Люди с подобными чертами характера имеют предрасположенность к реактивной депрессии и неврастении. Склонность характера можно корректировать при помощи бесед с психотерапевтом.

Популярные вопросы пациентов о лечении неврозов

Можно ли вылечиться от невроза?

Излечение от неврозов возможно практические всегда, однако люди с тревожными чертами характера повышенно склонны к их формированию на протяжении жизни

Обязательно ли применять лекарства?

В большинстве случаев можно обойтись без лекарств. В основном они назначаются на первое время лечения для снижения тревоги и повышения переносимости нервных реакций. Следует отметить, что назначаемые препараты всегда хорошо переносятся.

Сколько психотерапевтических сеансов нужно для излечения от невроза?

Это очень индивидуально и зависит от ситуации, с которой столкнулся клиент, от его готовности к меняться, от типа личности и пр. Наконец, психике нужно время, чтобы адаптироваться к изменениям, поэтому сеансы обычно проводятся 1 раз/неделю. Однако облегчение практически всегда наступает уже после первого сеанса.