Skip to navigation Перейти к основному содержанию

Бесплатные консультации

Задать вопрос

Введите свой e-mail, если хотите получить уведомление об ответе
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
Инна
Москва
21.04.2021
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту в вашем центре лучше записаться: возраст 25 лет, инвалид II группы (инвалид с детства), в анамнезе органическое поражение ЦНС ( следствие тяжелой перинатальной травмы), ГГС, ММД, субмукозная расщелина нёба (оперирован, речь полностью не развита, в детстве ставили ЗРР, ЗПРР), нарушены коммуникативные функции, интеллект сохранен, грубые нарушения сна. В 2013 г. поставлен диагноз ОКР. С 2013 по 01.2021 принимал феварин. В январе 2021г в стационарной форме прошел курс ТМС, феварин (началась непереносимость препарата) заменили на сероквель и триттико. Месяц назад состояние стало резко ухудшаться - на сегодня многократно увеличились компульсии, особенно ночью, сон полностью нарушен. Неврологи стационара, где в январе проходил курс ТМС и корректировали медикаментозную терапию, пробовали добавить к терапии атаракс, но он дал побочки - бессонница и агрессия. На сегодня компульсии в своем колличестве нарастают ежедневно, почти полностью заполняя собой все сутки. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Инна,
в данном случае исходя из описания ведущим методом лечения является лекарственный, психотерапия вряд ли будет вносить вклад в лечение. Кроме того, с учетом остроты состояния вероятно потребуется внутривенное введение лекарств. С учетом этого рекомендую обратиться в психиатрический стационар. ОКР - сфера компетенции психиатров, неврологи реже с ним встречаются, поэтому предполагаю, что подбор препаратов в психиатрической больнице будет эффективен.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Евгения
Москва
06.04.2021
Здравствуйте. Ситуация такая: С 6 лет живу с мамой и отчимом, мы сразу не сошлись, было много конфликтов между нами, бил меня редко, но морально унижал часто. С 8 лет случилась первая ПА с потерей сознания. В 14 лет была попытка суицида(наглоталась таблеток), родители отказались от помощи психолога, когда меня выписали. Далее с конфликтными ситуациями дома я справлялась, как могла. Периодически случались ПА с потерей сознания то в метро, то дома. В каникулы перед вторым курсом не могла сеть в вагон метро. На эскалаторе начиналось учащенное сердцебиение, тревога, холодный пот по спине и на лбу, озноб. Перед началом учебного года я смогла самостоятельно справится с этой ситуацией (тогда я нашла в интернете информацию про это состояние и советы как справится и постепенно у меня всё получилось). В 25 лет у меня случился выкидыш на нервной почве, а через 2 недели умер очень близкий для меня человек от рака и я до сих пор сильно переживаю по этому поводу. В 2012 году забеременела и пол беременности боялась, что опять пойдет что-то не так, с середины второго триместра я успокоилась. В 2013 я родила дочь, переключилась на заботу о ней. Когда дочери исполнилось год, я пошла на работу. Со мной периодически случались ПА, иногда с потерей сознания. Почти 3 года назад начала сильно болеть голова, шея, спина, появилось тревожность, не хотелось идти на работу, люди стали раздражать. Невролог выписал Фенибут и Мидокалм, но я стала совсем раздражительной и срывалась на семье. Бросила пить, погрязла в работе, искала вдохновение. В начале этого года решила провести ТО, т.к было плаксивое настроение(часто плакала по всяким мелочам), сходила к неврологу-эпилептологу, кардиологу, сдала анализы, они не нашли причин для моих отключек, но невролог для поддержания мозга выписал Ламиктал на длительный период и опять пить Фенибут для снятия тревожности, порекомендовала обратиться к психотерапевту. 1,5 недели назад я отключилась в ванной и сильно ударилась головой, предварительно не было ПА. Надо сходить на рентген, но одна мысль о том, что мне надо покинуть дом вызывать тревогу, ощущаемую физически и я сразу начинаю рыдать. Целыми днями лежу в кровати, сплю, страшная жажда мучает, я совсем расклеилась и не могу взять себя в руки. К кому можно обратиться за помощью из ваших специалистов? Благодарю за ответ.

Уважаемая Евгения,
в данном случае рекомендую Вам обратиться к Ирине Владимировне Кравченко https://www.psypodderjka.ru/specialisty/irina-vladimirovna-kravchenko Готовы помочь Вам.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Анна
Москва
25.03.2021
Здравствуйте, мне 33 года. Нахожусь в декретном отпуске, ребенку почти 3 года. Все это время, после рождения ребенка, меня практически ничего не радует, я нахожусь в постоянной усталости, всегда хочу спать. Настроения нет никогда. Отсюда начались проблемы с мужем интимного характера. Каждый день проходит как день сурка - я проснулась и жду, когда он уже закончится. Стала очень обидчивая и плаксивая. Каждый раз я связываю это состояние с какими-то событиями - вот начнет ходить ребенок станет легче, вот начнет говорить, будет легче, вот пойдет а сад и все наладится. Но лучше не становится... Я никогда не обращалась ни к психологам , ни к психотерапевтам. Не знаю какой специалист мне нужен. Может психиатр? Помогите пожалуйста, сама я , наверное, уже не выйду из этого состояния.

Уважаемая Анна,
психические нарушения нередки после рождения ребенка. Они могу быть связаны с повышенными нагрузками, изменениями в отношениях в семье, эндокринными нарушениями. Безусловно, Вам нужна помощь специалиста. В данном случае на поверхности астеническая симптоматика - см. описание неврастении в моей статье https://www.psypodderjka.ru/zabolevaniya/otlichiya-panicheskih-atak-i-tr... Однако необходимо более детальное обследование - могут быть и другие, менее беспокоящие Вас симптомы, на которые Вы можете не обращать внимание, в т.ч. считая их нормальным явлением. В психиатрии основной метод диагностики - беседа с врачом. Однократного визита обычно хватает для постановки диагноза и назначения лечения (лекарственного, психотерапии или их сочетания). Рекомендую Вам обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту (у врача-психотерапевта обязательно по закону должно быть базовое образование по психиатрии), но не к психологу - психолог не может поставить диагноз. В случае обращения к психотерапевту убедитесь, что у него есть медицинское образование. Из специалистов нашего центра рекомендую обратиться к В.В. Кудриной https://www.psypodderjka.ru/specialisty/viktoriya-viktorovna-kudrina или Л.В. Соловьевой https://www.psypodderjka.ru/specialisty/soloveva-liliya-viktorovna или И.В. Кравченко https://www.psypodderjka.ru/specialisty/irina-vladimirovna-kravchenko Готовы помочь Вам.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Андрей, 43 г.
Москва
24.03.2021
Здравствуйте, подскажите пожалуйста был ли у кого-то из ваших врачей опыт работы с таким состоянием как деперсонализация? Есть ли у вас лечебные подходы к этому состоянию? Оно у меня началось после ПА и закрепилось на постоянно (как бы вместо ПА стала). Ощущение что со мной что-то не так, как то не так себя чувствую, что-то типа нереальности своей собственной (хотя конечно я понимаю что реален, но как-то не до конца чувствую это что -ли). Помогает только отвлечение. Когда я на чем -то другом сфокусирован (работа, например), то я как бы забываю про состояние и меня ничего не беспокоит. Как вспоминаю- снова оно здесь. Работаю, на работе полегче так как отвлекаюсь. Само состояние вызывает страх и тревогу и различные пугающие философские мысли. Принимаю спланируем несколько месяцев - сосисочное то лучше, то снова хуже. Возможно нужно скорректировать фармакологами и (или) подключить психотерапию. Можете ли вы помочь справиться с этим?

Уважаемый Андрей,
практические все врачи периодически сталкиваются с деперсонализацией как одним из симптомов - она часто сопровождает пограничные психические расстройства (неврозы, в т.ч. панические атаки и депрессии). При этом нередко деперсонализация встречается при эндогенной депрессии (она может маскироваться паническими атаками). Подробнее об эндогенной депрессии https://www.psypodderjka.ru/zabolevaniya/vidy-depressiy-i-ih-lechenie С другой стороны, деперсонализация может быть эквивалентом тревоги, что типично для панического расстройства и других тревожных расстройств. Поэтому начинать нужно с диагностики и в зависимости от ее результатов назначать лечение. Из специалистов нашего центра рекомендую обратиться к Ирине Владимировне Кравченко - она блестящий диагност https://www.psypodderjka.ru/specialisty/irina-vladimirovna-kravchenko Готовы помочь Вам.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Анастасия
23.03.2021
Добрый день, Ярослав Владимирович. Хотела бы понять к какому специалисту обратиться - 3 выкидыша за 2 года на 5-7 неделях. Прошла необходимые исследования, муж тоже - отклонений нет. Сложность вновь забеременеть. Психосоматика? Живу в другой стране, возможны ли консультации по скайп. Спасибо!

Уважаемая Анастасия,
очень сочувствую Вашему горю. Действительно в части случаев невынашивание и невозможность забеременеть связаны с психологическими факторами. Этой проблемой занимаются отдельные специалисты. В России одним из лучших специалистов является профессор Галина Григорьевна Филиппова - я знаю ее лично как профессионала в этой области. Рекомендую Вам обратиться к ней https://galinafilippova.ru/
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Ольга
МО
21.03.2021
Добрый день! Хотела бы обратиться за помощью к одному из специалистов вашего центра, подскажите, к кому лучше. Мне 42, периодически "меня накрывает": все кажктся рутинно-бессмысленным, живу день в ожидании его завершения, не вижу смысла в своем существовании. Эмоции выливаются в истерики: понимаю, что это пройдет(и это проходит, наступает "затишье", но даже оно пресное како-то без радости...), но в эти моменты не могу остановиться. Крайний раз истерила, била посуду, орала, любое высказывание против вызывало гнев с моей стороны, я начинала орать, прнимая, что я творю, но не встлах остановиться. В периоды затишья сложно найти радость для себя в чем-то...

Уважаемая Ольга,
безусловно, нужно разбираться с причинами этого состояния - в данном случае они не очевидны. Вероятно, по результатам диагностики потребуется лекарственная коррекция состояния. Рекомендую Вам обратиться к Ирине Владимировне Кравченко. Она блестящий диагност и хорошо разбирается как в лекарственном лечении, а также владеет психотерапией https://www.psypodderjka.ru/specialisty/irina-vladimirovna-kravchenko Готовы помочь Вам.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Марина
Москва
17.03.2021
Добрый день! Дочь 18лет, с 26.02.21 находится на лечении в психиатрической больнице (первая подобная госпитализация). Поступила туда добровольно с симптомами острого психоза, кататонии, расстройством сознания. Вчера 16.03 у меня была личная беседа с зав. отделением и зам. главврача по медицинской части, на которой было озвучено, что медикаментозная терапия и психотерапия не дали результатов. Более того, состояние дочери ухудшилось. Была настоятельно предложена электросудорожная терапия( сеансы через день). Я против проведения ЭСТ. Хочу забрать дочь из больницы и получить консультацию в вашей клинике. Возьметесь ли вы за этот случай, лечите ли вы такие расстройства?

Уважаемая Марина,
психоз - показание к стационарному лечению. Невозможно удержать пациентам в психозе на амбулаторном лечении, т.к. его поведение в промежутках между приемами непредсказуемо. Поэтому ни мы, ни другая амбулаторная клиника не должна браться за такие случаи. Что касается методов лечения, то электросудорожная терапия мифологизирована в сознании обывателей. На практике она проводится под наркозом и не приносит болевых ощущений пациенту. При этом в большом проценте случаев она дает лучший результат, чем лекарства (особенно в резистентных случаях - когда болезнь не поддается лекарствам), а также позволяет добиться более стойкой ремиссии (периода без признаков заболевания), чем лекарственное лечение.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Наталья
Москва
11.03.2021
Здравствуйте! Ребёнок 3,5 года, девочка. Не разговаривает в саду. К саду претензий нет. Сад посещает год. Пошла в сад уже разговаривающим ребёнком. Недавно начали заниматься в саду с логопедом. На логопеда реагирует положительно, на занятиях эмоционально откликается, но также молчит. Примерно месяц, как начала разговаривать в коридоре, пока переодевается ( то есть в моем присутствии). Что посоветуете?

Уважаемая Наталья, вероятно, дочери сложно адаптироваться в незнакомых условиях. Заниматься этим нужно, т.к. основная функция сада - социализация. Одной из причин такого поведения может быть повышенная тревожность. Рекомендую обратиться к детскому психиатру В.В. Грачеву - https://www.psypodderjka.ru/specialisty/vitaliy-viktorovich-grachev Он оценит состояние ребенка, при необходимости назначит безопасное противотревожное лечение и подскажет, как постепенно адаптировать ребенка вне семьи. Готовы помочь Вам.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Ольга
Москва
16.02.2021
Добрый день! Меня зовут Ольга, мне 39 лет. Три года мы живем вместе с мужем и его сыном от первого брака. Мужу 50 лет, его сыну 25 лет, жена мужа умерла после тяжелой болезни семь лет назад. Сын мужа очень увлечен компьютерными играми, и, к сожалению, больше ничем другим. Он не принимает никакого участия в жизни семьи, ему не интересно, что происходит в жизни его отца. У сына мужа нет ни одного друга и подруги, и это именно так: нет ни одного человека, с кем он общается. Все общение у него происходит в игровом чате на тему текущей игры. Когда мы поженились, у сына мужа не было работы, его полностью обеспечивал папа, причем приходя с работы папа был вынужден готовить ему ужины и обеды, то есть сын играл сутки напролет. Я понаблюдала за этим какое-то время, и, наконец, мне стало ясно, что такое положение вещей в этой семье всех устраивает. Всех, кроме меня. Потому что я видела деградирующего сутулого тощего болезненного вида мальчика, которого его папа никак не мотивирует на какие-либо изменения. Я сначала говорила по-хорошему, с мужем, объясняла, что понимаю, что они пережили трагедию, потерю жены и мамы, что понимаю желание оградить сына от взрослой жизни, дай возможность восстановиться. Но понимаю также, что парню уже за 20 лет, он выглядит физически очень плохо, болезненным, повадки у него ребячьи, и он очень комфортно ощущает себя, когда сидит дома, а папа его полностью обслуживает. У нас начались скандалы с мужем. Многочисленные и очень болезненные. Я просила его вникнуть в суть проблемы, что парень, его сын, не имеет друзей, не имеет, похоже, совести, не помогая папе ни в чем, и не совершая попыток найти работу. Меня поражало больше всего то, что взрослый парень это было заметно по его поведению, считает абсолютно нормальным то, как он устроился в жизни. Весь день только играть и не делать больше ничего вообще. Я не могла не говорить об этом. Мы скандалили снова и снова. В итоге муж сказал сыну начинать искать работу. Это было очень вялотекущим процессом, без энтузиазма, но работу сын нашел. И теперь он ходит на работу, приходит домой, и тут же идет играть. В жизни семьи он не принимает никакого участия. Выглядеть лучше не стал. Парню 25 лет. Меня он боится, максимально старается избегать общения со мной. У него есть своя комната. Бывают дни, я не вижу его целый день. В выходные дни он сидит в своей комнате безвылазно. Если в гости приезжает бабушка, он никогда не выйдет ее встретить. В этой семье я ощущаю себя человеком, которого как огня боится мальчик, сын мужа. Мне очень не комфортно в этой роли. Я очень рада, что мальчик устроился на работу, потому что теперь я знаю, что у него будут какие-то свои деньги. Я считаю, что если у человека нет друзей, и если он сидит все время в запертой комнате, и не выходит встретить бабушку, я считаю, этому человеку необходима помощь. Тем более учитывая, что в его жизни случилась такая трагедия, как потеря мамы в 18 лет. Муж считает, что с его сыном все в порядке. Это его слова. Теперь , когда сын еще и вышел на работу, муж считает, что сын вообще прекрасно устроен в жизни. Если бы не я, я уверена, сын до сих пор не искал бы работу, потому что, откровенно говоря, что он не работает, беспокоило только меня одну. Как по-Вашему, кому из нас троих нужна психологическая помощь? Выходя замуж, я была уверена, что обрету семью, и понимала, что отношения нужно выстраивать, само по себе гладко не может быть. В итоге я оказалась в ситуации, когда я тиран по отношению к мужу и его сыну, выслушивающих от меня речи о том, что когда же они оба, наконец, увидят, насколько необычно то, как они живут! Да, ненормально, не так, как большинство людей. На мой взгляд, то, как живет большинство людей - очень хороший ориентир, чтобы понять, что в 25 лет невозможно продолжать оставаться ребенком и полагать, что с тобой все в порядке... У мужа есть проблемы с алкоголем. Но он считает, что у него проблем с алкоголем нет. Я бы предпочла уйти из этой семьи ДО того, как заметила, что устраиваю скандалы. Но у меня нет такой возможности с жильем, чтобы просто взять и переехать. Я считаю, что у меня не все в порядке. Я нахожусь в напряжении почти все время, мне не хочется идти в их дом, мне не хочется называть это место своим домом. Муж считает, что все в порядке и с ним самим, и с его сыном. Кому из нас нужна помощь психолога, как по-Вашему? Спасибо

Уважаемая Ольга,
компьютерная зависимость - болезнь, как и алкоголизм и наркотическая зависимость. В 2021 году ее официально внесут в список психических заболеваний, хотя то, что это заболевание давно очевидно. Поэтому в первую очередь помощь нужна сыну мужа. Причем возможно не только психологическая. Исследования показывают, что часто за зависимостью от компьютерных игр скрывается СДВГ или эндогенная депрессия и тогда необходимо лекарственное лечение. В то же время очевидно явление созависимости - Ваш супруг подкрепляет зависимость сына, в замен получая что-то (например, контакт с сыном или радость заботиться о нем). Поэтому в помощи нуждается и он. В целом нормализация отношений во всей семье - важный компонент лечения. Часто мы рекомендуем начинать с консультации родственников - чтобы они поняли суть проблемы и разработали план по помощи больному. Рекомендую обратиться за консультацией родственников к научному руководителю центра профессору В.Л. Малыгину - он специализируется на лечении компьютерной зависимости более 15 лет https://www.psypodderjka.ru/specialisty/vladimir-leonidovich-malygin Подробнее о компьютерной зависимости - в статьях В.Л. Малыгина https://www.psypodderjka.ru/zabolevaniya/lechenie-kompyuternoy-zavisimos... Готовы помочь Вам.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Алина
Москва
16.02.2021
Здравствуйте! Моему сыну 27 лет. На протяжении нескольких лет находится в тяжелой депрессии. Нет никакого интереса к жизни. Началось это с нескольких стрессовых ситуаций, произошедших с небольшим интервалом. Нежелание жить, отказ от общения с друзьями, еды,...(Несколько месяцев лежал в своей комнате с закрытыми шторами). Наступали улучшения. Он сумел закончить три курса института (очно-заочное обучение), бросил, хотя учился неплохо. До этого поступал трижды в разные институты, бросал. В настоящее время нигде не работает, не учится. С трудом соглашался на поездки с нами в отпуск (сейчас общается только с родными). Иногда соглашается сходить с нами в театр, кино. Были периоды, когда не мог заходить в общественный транспорт, находиться в толпе, ему были неприятны прикосновения чужих людей... Сейчас в этом плане стало лучше. Но теперь он боится отравиться, поэтому из дома исчезают мука, крупы,... (написал список продуктов, которые "вредны" для употребления). Носит одну и ту же одежду, обувь. Говорит, что его кто-то загипнотизировал... Трудно уговорить обратиться к врачу. Принимали по совету доктора омдоал, феварин. Сейчас готов пойти в клинику. Не могли бы Вы посоветовать, к какому врачу центра нам лучше обратиться. Спасибо.

Уважаемая Алина,
в данном случае речь идет об остром психотическом состоянии. Лечение обязательно необходимо, в противном случае высока вероятность ухудшения. Кроме того, амбулаторное лечение не будет эффективно, т.к крайне велика вероятность отказа от приема препаратов. Необходимо стационарное лечение. Как правило, мы рекомендуем обращаться в частные клиники, но в данном случае частная клиника не удержит пациента ни амбулаторно, ни в стационаре. Настоятельно рекомендую обратиться в ПНД по месту жительства. Если сын откажется идти в ПНД Вы можете вызвать врача ПНД на дом.
С уважением,
главный врач профессор МГМСУ
Ярослав Владимирович Малыгин


Страницы