Skip to navigation Перейти к основному содержанию

Бесплатные консультации

Задать вопрос

Введите свой e-mail, если хотите получить уведомление об ответе
CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
Алексей
Москва
26.01.2017
Добрый день! Пожалуйста ,подскажите что со мной. 1 января этого года был за границей , где по собственной глупости покурил марихуану ( я противник наркотиков , почему я это сделал до сих пор загадка). После чего со мной произошло что то похожее на паническую атаку ( сердцебиение , бешеный страх, дереализация , попытка убежать) , прошло минут через 5 , но вскоре сильный страх вернулся, в результате чего меня успокаивали около часа ( страх , паника , не понимаю что со мной происходит , страх что это никогда не пройдёт , сердцебиение , истерика и т.д). Кое как уложили спать , но утром страх , тревога , вернулись . Причём час более менее нормаль себя чувствую - 30-40 минут сильный страх , помогало только терпеть . Страх сопровождался мыслями , что со мной случилось , наверно это шизофрения , что то с мозгом, что я умру и т.д. Понимал , что помощи там не будет , так как в больнице скажут что я какой то наркоман , Страховка не подействует , да и вообще на учёт поставят. Но на третий день уже не выдержал и поехал . В результате чего сказали что у меня паническая атака и прописали препарат неурол. Стало чуть лучше , но только на время действия препарата. После этого вернулся в Москву , данное тревожное состояние продолжалось . 12 января поехал к неврологу , на тот момент было состояние получше , беспокоила тревога по утрам ( до выпитой таблетки ) и небольшое чувство нереальности происходящего , при котором пробегал жар по телу , но мог быстро прийти в себя . Невролог прописала атаракс ( утро / день по пол таблетки , вечер целая и паксил ( 4 дня по пол таблетки, потом целая ). С первого же дня стал раздражительный , с каждым днём все хуже. На четвёртый день очень сильная тревога со страхом , паника , слезы и т.д. Принял решение препараты прекратить . Стало полегче , но тревога , слезы , страх , осознание того , что я не вылечусь вообще , что все таки у меня что то серьёзное , повреждение головного мозга и что я останусь такой на всю жизнь остались . По рекомендации Интернета нашёл психотерапевта , в результате разговора она сказала что мне сначала надо снять сильный страх , выписала препарат атаракс 3 раза в день по таблетке . Стало полегче , но тревога и страх , да и мысли продолжали меня одолевать . За 20 дней похудел на 5 кг. Пропил 4 дня , изменений никаких ( я понимаю что 4 дня для таблеток мало, но надо же как то снять этот кризис , сил уже нет , да и сплю плохо ). Звонил ей , прописали следующий курс : грандаксин ( утро/день/вечер по таблетке) , тералиджен ( начиная с пол таблетки , плавно до 3 таблеток в день ) и амитриптилин ( 1 таблетка на ночь 3 дня). Состояние немного нормализуется в момент действия грандаксина ( наступает через час и длится около 4 часов , после опять тревога) . Прошло 4 дня приёма , состояние чуть получше чем было до начала , но все равно депрессия , тревога , мысли нехорошие , нежелание чего либо делать, иногда страх что все таки это на всю жизнь. Вчера сдал анализы на наркотик , из организма все вышло , вроде как был не синтетический , что немного обрадовало . Но странные там психотерапевты ( сами видимо с проблемами, не успокаивали , а начали больше пугать , что бывает что это не проходит , что это у вас мозг сдвинулся и т.д. , настоятельно рекомендовали лечь в клинику неврозов на Шаболовке ( говорили что состояние тяжелое и т.д. ) . Но естественно , бесплатная медицина у нас такая. Это было в наркологическом диспансере )) но в больницу пока ложиться не хочу , боюсь там "залечат до овоща". Принял решение увеличивать дозу препарата амитриптилин до рабочей дозы, так как 25 мг это совсем мало. Подскажите пожалуйста, данный курс лечения может мне помочь ? Как правильно и в какой дозе нужно принимать эти препараты и примерно через какое время может наступить улучшение ( я понимаю , что волшебной таблетки лечащей за 1 день нет, но все же)? Что все таки со мной примерно ? Это невроз , или с психикой навсегда?) лечится ли? Очень хочу попасть на приём в вашу клинику , подскажите к какому специалисту мне Лучше обратиться? Огромное спасибо ! Очень надеюсь на вашу помощь , морально истощён )

Уважаемый Алексей, изходя из описания возникает вопрос о том, лежат ли в основе тревожного эпизода нарушения обмена веществ или оно возникло по психологическим механизмам (организм "запомнил" состояние тревоги и теперь воспроизводит его). Маловероятно, чтобы однократное употребление марихуаны могло спровоцировать стойкие нарушения обмена веществ. Кроме того, в описании нет симптомов, котоыре указвали бы на такое нарушение. Поэтому базовая гипотеза - психологические механизмы как причина тревоги. Если эта гипотеза верна, то для избвления от тревоги необходима психотерапия, наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия - см. http://www.panicheskieataki.ru/CBP В этом случае лекарственное лечение имеет второстепенное значение. Безусловно, в части случаев нужно временное назначение транквилизаторов (в частности, а ним относится грандаксин). Однако лечение только транквилизаторами - тупиковый путь, т.к. они не устраняют причину тревожного расстройства, а лишь на время снижают его симптомы. Что касается паксила, то это типично, что в начале его приема он может усиливать тревогу в качестве побочного эффекта. Ктоме того, если предположение о психологической природе тревоги вверно, прием антидепрессантов (в т.ч. амитриптили) не приведет к излечению (но может лишь временно привести к ослаблению симптомов). Безусловно, для постановки диагноза и определения причины расстройства необходимо очное обследование. Диагноз необходимо уточнять, т.к. истинные панические атаки длятся 2-5 минут. Тревожные расстройства хорошо лечатся при условии постановки точного диагноза. Практически всегда удается добиться полного выздоровления. Готовы помочь Вам. Из сотрудников нашего центра рекомендую обратиться к И.В. Кравченко. С уважением, д.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Ирина
калининград
21.01.2017
Получить консультацию и схему лечения от панических атак

Уважаемая Ирина, готовы проконсультировать Вас, но чтобы подобрать оптимального специалиста желательн получить от Вас более продробную информацию о Вашем состоянии. Напишите нам, пожалуйста, по адресу, указанному в разделе "контакты" - http://www.panicheskieataki.ru/contacts С уважением, д.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Полина
Таллинн
21.01.2017
Здравствуйте. У моего молодого человека признаки депрессии, проблемы со сном и "горит" голова. Специалист выписал ему оланзапин, однако нас насторожило огромное количество довольно серьезных побочных эффектов (например плохое влияние на печень, сильное повышение веса, расстройство речи и т.д.). Кроме того в интернете все источники говорят, что препарат очень сильный, и в принципе используется для лечения шизофрении и раздвоения личности, однако ни слова о помощи при депрессии! В отсутствии таких серьезных ментальных расстройств абсолютно уверены. После принятия одной минимальной дозы боль особо не прошла, просто появился аппетит и совсем немного спало напряжение. Однако проявились и некоторые побочные эффекты (в основном расстройство речи, сильная рассеянность.) Молодой человек принимать боится. Пожалуйста посоветуйте, стоит ли? Помогает ли этот препарат? Не слишком ли серьезны последствия?

Уважаемая Полина, депрессия лечится антидепрессантами. Аланзапин - препарат из группы нейролептиков (антипсихотиков), основное показание к приему которых - шизофрения (хотя иногда они применяются для снижения выраженности симптомов тревожных расстройств). И побочные эффекты действительно могут быть неприятными. Однозначно судить не могу, т.к. для этого нужно обследование. Однако действительно возникает вопрос о цели назначения препарата. Это можно уточнить у лечащего врача. С уважением, д.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Сергей
Москва
29.12.2016
Добрый день. Мне 34 года.После неудачного брака (постоянный стресс) у меня на эмоциональной почве появляются спазмы живота (кишечника), периодические спазмы длятся уже около 5 лет. Живот проверял, делал узи, эндоскопия, осмотр хирурга. Я по консультации с психотерапевтом начал принимать Эглонил и Ципралекс, но как говорит врач мне необходим еще курс лечения у психотерапевта. Врач консультировал меня по скайпу он живет в другой стране и помочь мне через скайп сеансами психотерапии не может. Можете ли вы мне помочь?

Уважаемый Сергей, очевиднаа связзь спазмов в области кишечника с тревогой. Это объяснимо, т.к. работа желудочно-кишечного тракта регулируется вегетативной нервоной системой, баланс в которой нарушается при тревоге. В большинстве таких случаев эффективность лекрственного лечения ограничена. Большее значение имеет психотерапия. Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на обучение техникам и приемам, позволяющим самостоятельно справляться с тревогой. Вот пример схемы когнитивно-поведенческой психотерапии при панических атакаях http://www.panicheskieataki.ru/CBP В данном случае схема психотерапии должна быть адаптирована под проблему, может быть достаточным меньшее число занятий. Готовы помочь Вам. Из специалистоа нашего центра рекомендую обратиться к С.Ю. Коротиной - http://www.panicheskieataki.ru/about С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Михаил
Павловский Посад
20.11.2016
Здравствуйте,мне 24 года,у меня такой к вам вопрос,в 2012 году когда я служил в армии под вечер мне не с того не с сего стало плохо поднялось давление 185\100 отвели в сан часть сделали укол и отправили обратно в роту,спустя 2 года я ехал за рулем в аэропорт и вдруг почувствовал как накатывает страх,резко как будто бы вспышка по голове и всему телу,стало тяжело дышать,весь вспотел насквозь,немного трясло,гдето через пол часа немного полегчало,доехал кое как до дома в каком то страхе,но самое интересное что как приехал к дому сразу стал нормально себя чувствовать,и с тех пор стал избегать дальних поездок зарулем!А в Июле 2016г. меня через две руки ударило током 220v я очень сильно перепугался,поехал в больницу сделали ЭКГ сказали всё в порядке и направили в поликлиннику через несколько дней на обследование,в поликлиннике я через 3 дня сдал общий анализ крови,кровь из вены на тромбоциты и т.д,и также повторное ЭКГ все анализы в норме,но через неделю сидел я дома и мне резко стало плохо опять,как импульс гдето по голове,резкий страх потерять сознание трудно дышать,ощущение вне себя какое то как будто падал уже но стоял,чувство не усидчивости,тоесть такое же ощущение как тогда два года назад когда я ехал зарулём в аэропорт,вызвал я скорую,приехали померили давление оно было 170\90 сказали бросать курить и что у меня ВСД вкололи укол мне стало легче и они уехали,но стех пор тоесть уже как почти 4 месяца я страшно боюсь оставаться один дома,боюсь выйти из дома и дойти до магазина страх что потеряю сознание и станет плохо а никого нет рядом из близких,даже мыться в ванную стал бояться ходить,моюсь побыстрому и в чувсте тревоги,и каждый день как просыпаюсь никакого настроения,чувство тревоги и страха с утра до ночи и сдавливает голову,чувство жжения в груди и в голове,когда стою на месте как будто бы в голове сейчас щёлкнет и отключюсь и как будто удары в голове но их нет тоесть как мысли просто,через силу сходил к неврологу обьяснил ситуацию она меня направила на РЭГ сосудов и на рентген шейного отдела позвоночника,снимок показал что с позвоночником всё в порядке!Но сейчас на данный момент все вышеописаные симптомы сменились на другие тоесть сейчас беспокоит иногда чувство сердцебиения,нехватки воздуха,и непонятной тревоги,вроде стараюсь не думать о тревоге и о плохом но всеравно откуда то она появляется,я пошёл сделал ЭХО кардиограмму сердца,биохимию крови и общий анализ крови все анализы в норме,ещё я заметил что например было ощущение ударов в голове но на самом деле то их не было,было просто ощущение неприятного симптома и я его стал принимать его тоесть есть он и есть и он стал пропадать по немногу!сейчас мучает шум в ушах,сдавливает голову,бывает кружится голова,сердцебиение чувствуется и от этого неприятно,оно не учащается а просто чувствуется,и появилась бессонница,спать хочется а уснуть немогу! Но сегодня прям подкалывала как бы паническая атака и я заметил что она вызывается как бы сказать рефлекторным действием глаз как бы я сам ими начинаю дёргать и рефлекторным дёрганьем живота как бы внутри его,похоже в связи с этим сбивается дыхание начинает стягивать и давить затылок и начинается ПА но последний раз ПА у меня была месяца 2 с половиной назад,каждый день просто чувство тревоги и страха выйти куда то.боюсь что пойду в магазин к примеру а там опять накатит сильно тоесть пугает то что когда иду через силу в магазин начинает где-то распирать толи сдавливать шею и как будто бы у меня случится ПА и я умру или потеряю сознание!А капаясь в прошлом стал замечать что я и в детстве испытывал страх но не предавал ему такого значения,тоесть бывало что было трудно дышать и я боялся задохнуться на тот момент мне лет 11-12 было в связи с этим я боялся пойти гулять с друзьями на улицу,но через дня три я выходил и гулял тоесть как стихло это состояние и даже не думал ни о чём таком и жил спокойно тоесть не придавал этому значения и так было несколько раз на протяжении жизни со значительными интервалами!!!!я хотел бы у вас узнать,это ВСД,Панические атаки и агорафобии или что?Да кстати ещё я стал бояться принимать какие либо таблетки,тоесть боюсь пить таблетки и всё думаю что мне станет плохо с медикаментов любых!Аппетит кстати в норме,ем хорошо но почему то теряю вес не очень сильно но теряю!я просто уже незнаю стоит ли мне проходить какие либо обследования или нет?заранее спасибо!

Уважаемый Михаил, очевидно, что у Вас тревожное расстройство (все описанные Вами симптомы - проявления тревоги), но не панические атаки: истинные панические атаки возникают регулярно, длятся 1-2 минуты и всегда одинаковы. Предполагаю, чтоу Вас на основе тревожного характера и периодических эпизодов тревоги развивается невротическое расстройство личности - см. www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva Также можно сказать, что на основе тревожного расстройства у Вас сформировалась агорафобия - избегание мест, где Вы чувствуете себя некомфортно - www.panicheskieataki.ru/agorafobiya Для постановки дианоза нужен однократный контакт с врачом (желательно очный). Дополнительные обследования сейчас нужны - в психиатрии диагноз ставится в основном на основе анализа симптоматики, другие методы обследования как правило малоинформативны. Если мои предположения относительно диагноза верны, то основа лечения - психотерапия - см. www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на обучение клиентов техникам и приемам, позволяющим самостоятельно справляться с тревогой - см. пример курса когнитивно-поведенческой психотерапии при панических атаках и агорафобии www.panicheskieataki.ru/CBP Одно из преимуществ когнитивно-поведенческой психотерапии - то, что ее можно проводить по Skype без снижения эффективности - см. www.panicheskieataki.ru/node/56791 Рекомендую Вам обратиться к врачу-психотерапевту, специализирующемуся на лечении тревожных расстройств и владеющему когнитивно-поведенческой психотерапией. Готовы помочь Вам. Из специалистов нашего центра рекомнедую Вам обратиться к С.Ю. Коротиной - см. www.panicheskieataki.ru/about С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Анна
Архангельск
09.11.2016
Добрый день. Мне 18. Меня беспокоит мое состояние (длится правда только 3 дня, но затягивать ведь нельзя). Симптомы: Жажда, отсутствие аппетита (правда желудок раза 2 за день урчит и болит от голода. Съем пару ложек еды и все, до следующих позывов на еду смотреть не могу, тошнит), тремор рук, слабость, тревожный сон (1-2 раза просыпаюсь. Правда кажется, что просыпаюсь потому что попа немеет. Кстати сидеть на парах тоже тяжко), было два приступа ощущения необоснованной тревоги, какого то состояния страха и уныния. Голова очень сильно болела, правда я думаю это из за погоды. Заранее благодарю за помощь.

Уважаемая Анна, как правило, такие состояния нестойки и проходят сами. Если же оно буде сохраняться более 2 недель нужно будет обратиться к врачу. Если у Вас бывают подобные или другие состояния как реакция на погоду можно обратиться к неврологу. В целом же нужно разбираться с причиной тревожного состояния - не было ли оно спровоцировано стрессовым событием и в этом случае работать психотерапевтически с этим стрессовым событием. С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Виктория
москва
31.10.2016
здравствуйте. Последние 6 месяцев страдаю приступами панических атак . Ложусь спать , через час просыпаюсь с чувством страха подъемом давления 150/100 и пульсом до 120 , принимаю феназепам чтоб снять приступ под язык, таких приступов может быть не один за ночь, частенько бывает бессонница . После обращения к врачу 4 месяца пропила таблетки ленуксин 10 Мг. По 1 в день , улучшений не наступило , 15 лет назад лежала в клинике неврозов с паническими атаками, помогло . , сейчас не могу оторваться от семьи т.к. У меня трое детей и лечение в стационаре невозможно , хотела бы узнать о прогнозе лечения в вашей клинике и к кому обратиться по этому вопросу и возможны ли консультации удаленно не смотря на то, что я живу в Москве? Неоднократно читала что панические атаки это конфликт сознания и подсознания , так ли это ? И возможно ли достаточно быстрое устранение панических атак медикаментозно, т.к. Очень страдает качество жизни . С уважением , Виктория.

Уважаемая Виктория, необходимо начинать с диагностики - присупы тревоги могут иметь разное происхождение - см. www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva и в зависимости от этого разное лечение - www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie Лечение подбирается индивидуально, антидепрессанты применяются не всегда. Если все-таки будет необходим подбор анитедпрессанта, он проводится тоже индивидуально. Однако принципиально тревожные расстройства хорошо лечатся. Практически всегда нам удается добиться выздоровления или выраженного улчшения состояния. С учетом того, что у Вас 15 лет длилась ремиссия, прогноз хороший. Что касается медикаметозного лечения, на первых порах можно применять транквилизаторы, но феназепам - не лучший вариант. Феназепам часто назначают, т.к. он отпускается по обычным рецептам. Лучше применять клоназепам или альпразолам (это препараты быстрого действия), но они отпускаются по специальным номерным рецептам (в нашей клинике они есть). Можно получать консультации удаленно по Skype (это распространенная практика), но первая консультация должна быть очной. Если речь пойдет о подборе лекарственного лечения, то стоимость первой консультации составит 4000 руб. (ее продолжительность 1,5 часа), повторных - 2300 (продолжительность 45 мин.). Что касается причин тревожных расстройств, точно они не изучены, но есть ряд нарушений обмена веществ в головном мозге, лежащих по крайней мере в основе заболевний. Не стоит слишком психологизировать тревожные расстройства. Готовы помочь Вам. Из сотрудников нашего центра рекомендую Вам обратиться к И.В. Кравченко или С.Ю. Коротиной - оба доктора блестящие диагносты и хорошо разбираются в подборе лекарственного лечения. Вы можете прочитать о них тут www.panicheskieataki.ru/about С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Гюльнара Анатольевна
пос. Калининец, Московская область
25.10.2016
Здравствуйте! У меня такие симптомы, усиливаются особенно когда спать ложусь: ощущение, что не могу вздохнуть полной грудью. Как-будто не хватате воздуха для полного наполнения легких. В принципе это было у меня в подростковом возрасте. Мама отвела к врачу, они сказали, что возрастное. В течение жизни почти не было..И вот опять началось. И особенно усилилось (каждую ночь такое) после смерти мамы. Месяца нет, как мы ее потеряли. Пила успокоительный сбор № 3, но перестала, потому что нет облегчения. Пью глицин. И второй день пью смесь настоек боярышника, пиона, велерианы, велосердина, пустырника. Сегодняшнюю ночь спала более-менее без приступов, только просыпалась каждые два часа. Но нехватки воздуха не было. Только в самом начале сна, когда только легла. Ваш ли это профиль? Можно ли что-то сделать без ваших сеансов? Они для меня очень дорогие. Спасибо.

Уважаемая Гюльнара Анатольевна, очевидно, что сейчас Вы нуждаетесь в помощи врача-психиатра. Чтобы определить тактику лечения, нужна однократная консультация врача. Возможно, понадобится сочетание лекарственного и психотерапевтического лечения, а возможно , удастся ограничиться лекарсвенным лечением (2300 руб./ сеанс). Из врачей нашего  центра рекомендую Вам обратиться к С.Ю . Коротиной или И.В. Кравченко - Вы можете прочитать о них тут http://www.panicheskieataki.ru/about Готовы помочь Вам. С уважением , к.м.н доцент Я.В. Малыгин


Михаил
Ярославль
21.10.2016
Добрый вечер я на консультацию у меня сосстояние как будто поднимается температура но ее нет и состояние страха как будто что то случится давление днем было 123 на 88 на обоих руках а вот пульс был на одной 94 на другой 103 а к вечеру давление упало верх 128 на 88 на левой а на правой вот верх 129 а нис вот приподнялся 91 пульс упал до 74 на левой и 89 на правой и переодически то в озноб то в жар бросает

Уважаемый Михаил, возможны 2 варианта: 1) тревожное расстройство, типичным проявлением которого ялвяется повышение давления и пульса, озноб, жар. В этом случае сиптомы, связанные с сердечно-сосудистой сисетемой, пройдут вместе с тревогой 2) гипертоническая болезнь - соответственно нужно обращаться к кардиологу. Но этот вариант менее вероятен, т.к. в этом случае скорее наблюдалось бы повышение давлени без сердцебиения. Рекомендую обратиться к врачу-психиатру-психотерапевту, чтобы понять, являются ли эти проявления симптомами тревожного расстройства или нужно обращаться к кардиологу/терапевту. Если обратиться сначала к кардиологу или терапевту они не смогут обнаружить тревожное расстройство (их к этому не готоят) и по умолчанию поставят диагноз гипертонической болезнь. Из врачей в Ярославле рекомендую обратиться к Юрию Георгиевичу Манучеряну. С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Андрей
Москва
15.10.2016
Здравствуйте! Последние 1-1,5 года мучает ужасная депрессия. Постоянное чувство тревоги, плохой сон, не могу сконцентрироваться, память сильно ухудшилась, чувствую себя буквально умственно отсталым. Плюс панические атаки, просыпаюсь под утро, адски страшно. Мне 34 года, не женат, постоянных отношений нет, карьера так себе. И все это прокручивается в голове. Когда вспоминаю о девушке, с которой расстался, начинаю дико нервничать, после этого не могу уснуть до 5 утра, и это обострение может длиться по несколько дней, и даже алкоголь не спасает. Пропил 2 месяца ципралекс 10 Мг, тревога не ушла, панические атаки прошли, потом назначили фенибут, от него ничего не почувствовал, панических атак не было. Ещё в последнее время появилось ощущение сдавливания и жжения головы. Чтобы вы посоветовали? Спасибо!

Уважаемый Андрей, непросто заочно судить о точном диагнозе. Тревожные расстройства очень похожи друг на друга - www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva Возможно, речь идет о тревожной депрессии или о неврозе. Очень важно поставить точный диагноз, т.к. от этого зависит тактика лечения - www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie В то же время сейчас больше аргументов в пользу депрессии. Если эта гипотеза верна, то нужно учитывать, что подбор антидепрессантов очень индивидуален - и препаратов, и дозировок. Также эффект может дать когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на обучение техникам, позволяющим самостоятельно справляться с тревогой - см. пример схемы когнитивно-поведеческой психотерапии при панческих атаках - www.panicheskieataki.ru/CBP Рекомендую Вам обратиться к врачу-психотерапевту для поставновки диагноза и лечения. Вы можете обратиться к любому врачу, которому доверяете. Из сотрудников нашего центра рекомендую Вам обратиться к С.Ю. Коротиной или И.В. Кравченко - Вы можете прочитать о них тут www.panicheskieataki.ru/about Готовы помочь Вам. С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


Страницы