Как формируется ОКР

Лечение ОКР

Каждый человек на протяжении жизни испытывает тревоги, страхи и сомнения. Совершенно естественно беспокоиться по поводу своего здоровья, благополучия близких, будущего. У всех людей также бывают сами собой возникающие в голове мысли, в том числе и неприятные, неожиданные или нелепые. Многие используют в повседневной жизни бытовые приметы, суеверия и ритуалы, например, «плюнуть через левое плечо и постучать по дереву», «посидеть на дорожку» и т.п.

1. В основе обсессивно-компульсивного расстройства лежат «хорошие идеи», цели, принципиальные для личности:

• Быть здоровым
• Никому не причинять вреда
• Чтобы мои близкие были благополучны

Для достижения этих целей могут применяться также вполне обычные, понятные и эффективные действия:

• Мыть грязные руки
• Аккуратно водить автомобиль
• Предотвращать проблемы у близких

2. В какой-то момент, «хорошая идея» или достижение цели может стать сверхважным, сверхзначимым, и даже малейшая вероятность неблагоприятного исхода (например, загрязнения или несчастного случая) начнет вызывать очень сильное беспокойство. Этому способствуют особенности характера (перфекционизм, мнительность, гиперответственность) и/или каких-то провоцирующие события (болезнь, авария, несчастье в семье)

3. Для защиты от беспокойства и тревоги применявшиеся ранее пациентом действия усложняются и превращаются в навязчивые действия:

• Мыть руки определенное число раз
• Возвращаться и проверять, не сбит ли кто-то по дороге
• Делать защищающие «от плохого» ритуалы

4. В результате, компульсии постепенно замещают основную цель или и вовсе начинают впрямую препятствовать ей, когда, например, от частого мытья на коже рук появляются трещины и раздражение, и её функция как защитного барьера ослабевает. При этом каждое компульсивное действие как бы «подтверждает» вероятность нежелательного исхода («раз я это делаю, значит, риск всё же есть») и тем самым поддерживает течение обсессивно-компульсивного расстройства.

5. Развитию обсессивно-компульсивного расстройства способствуют "ошибочные убеждения":

• Чрезмерная ответственность - убежденность человека в том, что он наделен особой силой, которая может вызывать негативные события или предотвращать их
• Сверхважность мыслей - убежденность в том, что само по себе присутствие мысли указывает на ее высокую значимость. Например, убежденность в том, что мысль, отклоняющаяся от этических или моральных норм, или процесс обдумывания этой мысли повышают вероятность совершения аморального действия или поведения.
• Необходимость контролировать мысли - убежденность в том, что полный контроль за собственными мыслями необходим и возможен.
• Переоценка угрозы - переоценка вероятности наступления негативных событий и их тяжести
• Перфекционизм - убежденность в том, что ошибки и другие признаки несовершенства непереносимы
• Непереносимость неопределенности - убежденность в том, что необходимо и возможно быть полностью уверенным в том, что негативные события не произойдут

Лечение ОКР