Как помочь родственнику при ОКР?

Лечение ОКР

Если у кого-то из членов семьи обсессивно-компульсивное расстройство, это затрагивает всех остальных. Родители детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством, супруги пациентов зачастую не знают, что делать.

Если вы подозреваете, что у вашего близкого человека обсессивно-компульсивное расстройство:

• очень важно своевременно пройти диагностику и начать лечение.
• Если родственник отказывается лечиться, необходимо знать, почему многим людям с обсессивно-компульсивным расстройством тяжело обратиться к врачу, и как их можно поддержать и мотивировать на обращение за помощью к специалисту.

В процессе терапии обсессивно-компульсивного расстройства правильный настрой и поддержка членов семьи также значительно облегчает лечение и улучшает прогноз:

• Знание о сути заболевания и поддерживающих его механизмах позволяет лучше понимать близкого человека, страдающего обсессивно-компульсивным расстройством, правильно поддерживать его на пути к выздоровлению и верить в результативность его усилий. В ходе терапии обязательно будут как подъемы, так и спады; даже после длительного благополучного периода возможны рецидивы; важно иметь стратегию поведения на любой случай.
• Помогите пациенту удержаться от ритуалов. Одним из методов лечения обсессивно-компульсивного расстройства является экспозиция: «эксперимент», во время которого пациент сталкивается с пугающей ситуацией, удерживается от ритуалов и понимает, что ничего страшного не происходит. Например, выпить чай из немытой кружки и убедиться, что это не приводит к отравлению. Эти задания могут быть непростыми для выполнения, и родственники могут помогать и поддерживать больного в попытках удерживаться от ритуалов, следуя разработанному психотерапевтом плану.
• Договоритесь о снижении Вашего участия в выполнении пациентом ритуалов и навязчивых действий.«Помощь» в выполнении ритуалов (навязчивых действий) лишь кратковременно облегчает состояние больного, однако в долгосрочной перспективе ухудшает течение обсессивно-компульсивного расстройства. Поэтому в рамках терапии может быть заключен «семейный контракт», четкий план, позволяющий членам семьи постепенно отстраниться от вовлечения в ритуалы, перестать подстраиваться под болезнь и начать поддерживать здоровое поведение пациента.
• Помогите пациенту вернуться к нормальной жизни (найти работу, круг общения, повышение самостоятельности). Нередко симптомы обсессивно-компульсивного расстройства занимают столь значительное время на протяжении многих лет, что страдают значимые сферы жизни больного: учеба, работа, отношения с людьми, возможность создания собственной семьи. Когда пациент начинает выздоравливать, очень важна поддержка близких в возвращении пациента к нормальной жизни, поисках работы, расширении круга общения, повышению самостоятельности и независимости.
• Создайте в семье благоприятную для выздоровления атмосферу. Раздражение, стресс, чувство вины – эти эмоции часто испытывают родственников больных обсессивно-компульсивным расстройством. Даже когда психотерапия уже начата, Вы можете сталкиваться с тревогой и перепадами настроения от оптимизма до безнадежности: сегодня Ваш близкий делает значительные успехи в борьбе с обсессивно-компульсивным расстройством, а завтра он будто даже не пытается что-то изменить. Обращение за психотерапевтической поддержкой в этой ситуации способствует стабилизации эмоционального состояния и, как следствие, созданию благоприятного для выздоровления внутрисемейного климата.
• Не обвиняйте близкого в том, что у него обсессивно-компульсивное расстройство. Особые сложности могут возникать между супругами, один из которых болен обсессивно-компульсивным расстройством. Как правило, это означает бОльшую бытовую нагрузку на здорового супруга (покупки, уборка), отказ от совместного посещения общественных мероприятий и приёма гостей, что приводит к ощущению изоляции, недовольству, гневу, обидам. Важно помнить, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет нейробиологическую природу, и в его развитии нет ничьей вины. Больные совершают ритуалы и ведут себя особым образом не для того, чтобы расстроить своих близких или досадить им. Лучшей возможной помощью является скорейший поиск психотерапевта, владеющего когнитивно-поведенческой терапией.
• Важным элементом психологической поддержки может быть посещение психообразовательных групп для родственников больных обсессивно-компульсивным расстройством. Общение с другими людьми, имеющими опыт жизни с похожими проблемами и их преодоления, может очень помочь и вдохновить. Можно это добавить, когда мы начнем проводить группы, или сразу, и группы создавать уже по запросу.

Памятка родственникам пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством:

• Найти подходящего терапевта, владеющего когнитивно-поведенческой психотерапией
• Узнать больше про механизмы, вызывающие и поддерживающие обсессивно-компульсивное расстройство, и про методы его лечения
• Не вовлекаться в ритуалы (соблюдать «семейный контракт»)
• Не препятствовать ритуалам
• Помогать погружаться в пугающие ситуации и удерживаться от ритуалов в рамках психотерапии
• Поддерживать здоровое поведение пациента
• Поддерживать возвращение пациента к нормальной жизни
• Позаботиться о своём психологическом состоянии
• Посещать группы для родственников больных обсессивно-компульсивным расстройством

Лечение ОКР