Лечение депрессии, неврозов, панического расстройства

Депрессии и их лечение

Депрессия - состояние, характеризующееся преимущественно эмоциональными нарушениями в виде стойкого снижения настроения, а также рядом других психических и телесных проявлений.

Основные признаки депрессии:

Эмоциональные симптомы

  • Постоянная грусть, раздражительность, напряжение

  • потеря интереса к вещам, которые ранее доставляли удовольствие. Очень характерным симптомом является неспособность получать удовольствие от жизни.

  • чувство вины, безнадежности, усталости,

  • замедление мышления, трудности концентрации внимания и принятия решений, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.

  • Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство, тревога.

  • Повышенная раздражительность.

  • Нежелание или отсутствие сил общаться с друзьями и знакомыми.

Физические симптомы:

  • Постоянное ощущение отсутствия сил, чувство разбитости и усталости

  • летучие болевые ощущения, головные боли

  • Ощущение тоски в виде "камня" за грудиной

  • Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон, ранние утренние просыпания с невозможностью заснуть потом. Или наоборот - постоянная сонливость

  • Чувство разбитости, бессилия по утрам, вплоть до невозможности встать. Иногда больные целый день пролеживают в постели. Однако часто некоторая активность появляется к вечеру.

  • Снижение аппетита, сопровождающееся потерей веса или, реже, набор веса.

  • Характерно изменение вкусовых ощущений. Люди, страдающие депрессией, говорят: "еда стала безвкусной, как трава". Не менее характерна потеря пристрастий в еде - человеку все равно, что есть, он не хочет ничего "вкусного"

  • Цвета могут казаться неяркими, звуки неестественными, мир "плоским"

  • Сексуальные нарушения (потеря либидо, нарушения потенции)

  • Вегетативные симптомы (сухость во рту, запоры, потливость, средцебиение, расширение зрачка).

  • Иногда в тяжелых случаях депрессия сопровождается мыслями о смерти или суицидальными мыслями.

Сочетание нескольких из этих симптомов может указывать на наличие депрессии

 

Виды и лечение депрессий. Можно выделить два вида депрессий: 1) психогенная (реактивная) депрессия, которая развивается как реакция на стрессовую ситуацию и 2) эндогенная депрессия, обусловленная генетическими причинами.

Обязательным элементом лечения психогенной депрессии является психотерапия. При эндогенной депрессии эффективно применение антидепрессантов. Антидепрессанты различаются механизмом действия, действием на различные компоненты депрессии, поэтому врач должен тщательно подбирать антидепрессант и его дозу. В нашем центре как при психогенной, так и при эндогенной депрессии мы часто применяем комбинированное лечение (сочетание психотерапии и лекарственного лечения).

Чем раньше распознать депрессию и обратиться к специалисту (врачу-психиатру/ врачу-психотерапевту), тем легче от нее избавиться.

 

 Неврозы и их лечение

Невроз - это состояние, обусловленное в большинстве случаев длительными, тяжело переживаемыми стрессовыми ситуациями, которые срывая психологическую адаптацию, вызывают истощение нервной системы (сочетание раздражительности и повышенной утомляемости), тревогу и вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка и др.).

Основные проявления невроза:

  • высокая чувствительность к стрессам - на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией

  • плаксивость

  • обидчивость, ранимость

  • тревожность

  • зацикленность на психотравмирующей ситуации

  • при попытке работать быстро утомляются - снижается память, внимание, мыслительные способности

  • чувствительность к громким звукам, яркому свету, перепадам температуры

  • расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности; сон поверхностный, тревожный, не приносящий облегчения; утром часто наблюдается сонливость

  • вегетативные нарушения: потливость, сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудка

  • иногда - снижение либидо и потенции

Тревога - распространенное проявление неврозов.

Проявления тревоги весьма разнообразны:

Эмоциональная тревога - постоянные тревожные мысли о каком-то конкретном событии или тревожные ожидания и опасения, связанные с любыми событиями; навязчивые тревожные обдумывания прошедших событий.

Физическая тревога - обычно проявляется мышечным напряжением, невозможностью расслабиться, ощущением кручения за грудиной.

Моторная тревога - неусидчивость, необходимость постоянно двигаться, чтобы снизить тревогу; постоянные подергивания ногами.

Другие симптомы тревожных расстройств:

  • нарушения сна в виде сложностей засыпания, поверхностного сна

  • частое вздрагивание от неожиданности

  • дрожь в руках

  • сердцебиения

  • частые мочеиспускания

Для избавления от неврозов применяются как лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение тревоги и укрепление устойчивости организма к стрессам, так и психотерапия, целью которой является разрешение стрессовых ситуаций, которые, возможно, привели к развитию невроза, а также обучение клиентов способам расслабления, самостоятельной проработке стрессовых ситуаций.

 

Паническое расстройство и его лечение

Паническая атака - приступ чрезвычайно выраженного страха (паники), сопровождаемого массивной вегетативной симптоматикой и некоторыми другими симптомами

Паническое расстройство - периодическое появление повторных внезапных панических атак

Компоненты панической атаки:

Тревога и ее эквиваленты:

- выраженный страх (паника) (смерти, потерять сознание, неопределенный страх)

- мышечное напряжение

- неприятные ощущения в груди,

Вегетативная симптоматика:

- выраженное сердцебиение

- повышение артериального давления

- дрожь,

- ощущение нехватки воздуха,

- потливость ладоней

- озноб

- тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы,

Прочие симптомы

- головокружение,

- неприятные телесные ощущения,

- ощущение нереальности окружающего или собственной измененности

 

Лечение панического расстройства

Медикаментозная терапия

для быстрого купирования панической атаки используются транквилизаторы с быстрым началом действия - альпразолам (ксанакс) и клоназепам. Транквилизаторы можно применять и для профилактики возникновения панической атаки в течение дня. При паническом приступе для его купирования допускается прием дополнительной дозы транквилизатора. Снижать дозу транквилизатора следует только после прекращения панических атак, Делать это нужно постепенно и очень осторожно, чтобы не спровоцировать возникновение новых панических приступов. Важно помнить, что вылечиться этими препаратами, добившись исчезновения панических атак в отсутствие приема транквилизаторов, практически невозможно. Лечение панического расстройства проводится с помощью антидепрессантов с противопаническим действием.

Психотерапия

Наиболее эффективными методами психотерапии панических атак являются телесно-ориентированная психотерапия, гипноз, использование релаксации

В нашем центре мы применяем комплексную программу лечения панического расстройства, включающую как грамотный подбор медикаментозной терапии, так и психотерапию, направленную на обучение клиентов способам расслабления и борьбы с паническими атаками.

 
« Пред.   След. »