|
Обычно в происхождении депрессии играет роль сочетание нескольких причин. Особенно часто это касается сочетания наследственной предрасположенности и стрессовой провокации заболевания. Различают эндогенную (то есть обусловленную преимущественно генетическими причинами) и психогенную (обусловленную в первую очередь конкретным стрессовым событием) депрессию. Наследственность играет важную роль в происхождении депрессии (есть целые народы, склонные к развитию депрессии). Если кто-то из Ваших родственников когда-либо страдал депрессией, у Вас повышен ее риск развития. При этом иногда депрессия может возникнуть без внешней причины, то есть как бы изнутри ("эндогенно"). Незаменимым методом лечения эндогенной депрессии являются антидепрессанты. Однако далеко не у всех, у кого есть гены депрессии, она проявляется. Гены депрессии Вы могли получить и от далеких предков. Возникновению депрессии нередко способствуют стрессовые события - как сильные стрессы (печальные - смерть близкого человека, развод, потеря работы или наоборот - радостные события - свадьба, рождение ребенка, выпускные экзамены, начало работы на новом месте), так и хроническое переутомление. Даже небольшое изменение привычного уклада жизни может спровоцировать развитие депрессии. Если депрессия развилась сразу после стрессового события, человек все время думает о нем ("зациклен"), из-за этого у него снижено настроение, а остальные симптомы выражены несильно и присоединяются постепенно по прошествии времени - такая картина характерна для реактивной (психогенной депрессии). Такая депрессия нередко проходит после разрешения стрессовой ситуации и первостепенное значение здесь имеет психотерапия. Однако не стоит забывать, что иногда стрессовые события являются лишь толчком для развития эндогенной депрессии, а человек склонен психологизировать свое состояние (то есть искать психологическое объяснение симптомам заболевания). Иногда депрессию может спровоцировать физическое заболевание или гормональные изменения. Неслучайно женщины страдают депрессией в 2 раза чаще мужчин. Некоторые психические заболевания - тревожные расстройства, нервная анорексия, булимия, шизофрения и особенно зависимость от наркотиков и алкоголя часто сочетаются с депрессией. Выбор метода борьбы с депрессией определяется в зависимости от ее вида: при психогенной депрессии очень важна психотерапия, при эндогенной депрессии на первое место выходит применение антидепрессантов. Подробнее читайте об этом в статье «как избавиться от депрессии». Как различить эндогенную и психогенную депрессию
Ниже перечислены основные признаки эндогенной и психогенной депрессии. Следует помнить, что люди воспринимают себя и своих родственников субъективно и не обладают специальными знаниями, поэтому точно определить происхождение депрессии может лишь врач-психотерапевт.
| Психогенная депрессия | Эндогенная депрессия | | Наследственная отягощенность эндогенной депрессией не характерна | У части людей обнаруживается Наследственная отягощенность депрессией | | Есть связь развития депрессии с конкретной стрессовой ситуацией | Характерны беспричинные стойкие перемены настроения, часто характеризующиеся зависимостью от времени года | | Развивается после или вследствие психической травмы | Иногда начало связано с провоцирующим стрессовым событием. Затем связь снижения настроения со стрессом теряется | | Выраженность депрессивной реакции зависит от силы стресса и чувствительности к нему человека | Нет соответствия между выраженностью депрессии и силой стресса | | Угнетенное настроение к вечеру чаще всего усугубляется | Характерно некоторое улучшение в вечерние часы | | Невзирая на пониженную самооценку осознание болезни сохранено | Обычно человек не считает свое состояние болезненным | | Нет замедления темпа движений | Темп движений замедлен | | Быстрая утомляемость | Постоянное чувство усталости | | Ощущение «камня за грудиной» не характерно | Может быть ощущение тоски в виде «камня за грудиной» | | Чувство вины чаще обращено не на себя, а на окружающих | Характерны идеи малоценности, самообвинения, самоуничижения | | Сниженное настроение часто выражается плачем | Почти никогда не плачут | | Нередко развивается на фоне текущих хронических телесных заболеваний | Несвойственно сочетание с телесными заболеваниями |
|
