Вопрос: Здравствуйте, доктор! Мне 44 года. В последнее время я каждый день плачу. Три месяца назад от рака умер мой любимый папа. Я не могу смириться с его смертью, постоянно переживаю все, что было связано с его болезнью, вспоминаю то, как мы его лечили, надеялись,а потом теряли надежды, как мы все ухаживали за ним, выполняли все его желания, чтобы облегчить ему жизнь. Я ставила ему капельницы и продолжала сочинять небылицы, что он обязательно поправиться. Он умирал в моих объятиях, я слышала, как перестает стучать его сердце и говорила, что очень сильно люблю его. Мне мучительно не хватает его... А еще я очень боюсь потерять свою маму. Ей уже 74, у нее давление, стенокардия и всякие прочие болячки... И живет она далеко от нас. Меня преследует страх за ее здоровье и ее жизнь. Наверное, от этого в последнее время у меня появились боли в области сердца, порой сильные и по нескольку часов. Заметила, что боли провоцируются и усугубляются тяжелыми физическими нагрузками. Стала сильно задыхаться, особенно по ночам. Просыпаюсь от сильной нехватки воздуха, долго не могу сделать вдох, уже голова начинает кружиться и дурно становится. Но какого-то страха за себя, что, вот, умру сейчас, вовсе нет. Скороее только раздражение, что опять не высплюсь и мужу мешаю спать, он волнуется за меня. Спать приходится полусидя, от этого устает спина и шея. Давление чаще пониженное, всегда тахикардия, пульс в покое никогда не бывает меньше 90, а то и больше. Очень сильно немеют руки, особенно левая, хотя я работаю в основном правой. В последнее время тонометр стал показыват еще и аритмию. Муж настаивает, чтобы я прошла обследование, даже с хорошим кардиологом договорился, я мне, поймите меня правильно, очень неудобно, даже стыдно, ведь умный врач сразу же разгадает истеричную природу моего недомогания, не буду же я кардиологу про папину смерть рассказывать. Прочитав вопросы, задаваемые Вам на сайте, я еще больше убедилась, что все мои симптомы, скорее всего не имеют соматической причины, а носят лишь психический характер и бояться их нечего. По большому счету, это блажь, у всех родители болеют и умирают, и все переживают по этому поводу, и кардиология здесь ни при чем. Я обращаюсь к Вам, разъясните, пожалуйста, это моему мужу, чтобы он отстал от меня со своими кардиологами и прочими специалистами. Мне плохо, только по другой причине, надеюсь, она Вам хорошо понятна. Буду очень благодарна Вам, если посоветуете какое-либо лекарство от моего слезно-тревожно-мнительного состояния, хотя не очень верю, что таблетки помогут сгладить боль утраты... Ответ: Уважаемая Эля, очень сочувствую Вам. Действительно, с высокой долей вероятности, описываемые Вами симптому имеют психологическое происхождение. Вместе с тем не очень понятно, являются ли они проявлением невроза или психогенной депрессии (в этом случае важнейшим компонентом лечения является психотерапия) или речь идет о спровоцированной психической травмой эндогенной или эндореактивной депрессии (в этом случае обязательным компонентов. Точно это может сказать только врач-психиатр при очном приеме. В данном случае, независимо от точного диагноза, важным компонентом лечения является психотерапия - работа с горем и утратой (почитайте на нашем сайте раздел http://www.psypodderjka.ru/content/view/36/). Рекомендую Вам обратиться к психологу или врачу-психотерапевту, специализирующемуся на работе с горем или утратой. Техникой работы с этими проблемами владеет не каждый специалист. При выборе специалиста обязательно узнайте, проходил ли он обучение по этому направлению. Что касается лекарственного лечения, то оно само по себе не позволит преодолеть горе, но сгладит его проявления. Обратитесь к врачу-психиатру, специализирующемуся на лечении пограничных психических расстройств. Кардиолог, скорее всего, в данном случае не нужен - это не кардиологическая проблема. Возможно, Ваш супруг сможет понять Вас, если Вы расскажете, с чем Вы связываете эти симптомы и дадите ему прочитать соответствующие материалы (например, на нашем сайте).
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин |
