Бесплатные консультации
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту:

* Обязательные поля
Имя: *
E-mail:
Город:
Текст сообщения: *


Задано 1805 вопросов на сегодняшний день.
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 »

 Автор: Евгения город Москва  Добавлено: среда, 17 сентября 2014 г. 05:52:03

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, нервное истощение дает ли сбой в терморегуляции? Несколько месяцев назад я сильно мучилась из-за панических атак, но потом попала к Вашему замечательному врачу - Виктории Кудриной, она мне очень помогла. Только вот "тело" никак не восстановлю, появился стойкий субфебрилитет, держится уже 4 месяца, я начала пить успокоительные, которые мне выписывала Виктория Викторовна, пока улучшения нет, чувствую себя все еще усталой прямо с самого утра, какие Вы могли бы дать еще рекомендации по восстановлению нервной системы? Бросить курить, устраивать прогулки на свежем воздухе, пить витамины? Подскажите, пожалуйста. Большое спасибо !!!

Ответ: Уважаемая Евгения! Субфебрилитет, незначительные колебания температуры часто встречаются при различных формах неврозов. Данное нарушение связано с неустойчивостью вегетативной нервной системы. Наиболее эффективным является применение ноотропных средств и седативных препаратов. Заочно сложно что-либо рекомендовать,в любом случае необходима очная консультация. Виктория Викторовна сейчас в отпуске, выйдет на работу 11.09. Вы можете также обратиться к любому из наших докторов. 
Проф. Малыгин В.Л


 Автор: Елена город Новороссийск  Добавлено: среда, 3 сентября 2014 г. 21:57:19

Вопрос: Добрый день. Прошу Вас помочь мне советом, т.к. в моем городе специалистов нет.  
6 лет назад начались мои мытарства по лечению бесплодия. Ежедневные мероприятия из традиционной и нетрадиционной медицины, операции и неудачное ЭКО на сегодняшний день абсолютно обессилили меня, а через неделю стукнет 37... 
Я понимаю, что как минимум невроз у меня уже есть: постоянная тревога, раздражительность, агрессию уже не могу сдерживать, часто плачу от бессилия, сплю плохо, сердце часто "заходится" , я стала оченьь невнимательной и ничего не запоминаю. Я с утра до вечера как сжатая пружина, очень нервная и успокоиться мне помогает только фенибут или пол-таблетки феназепама. Рождение ребенка - это единственное, о чем я думаю всегда, это уже идея фикс, с болью в сердце смотрю на женщин с колясками, на малышей и сразу текут слезы. Я отстранилась от всех и вся, ничего не хочу, ничего меня больше не интересует (хотя у меня было много разных хобби). 
Я по жизни перфекционист, требовательна к себе, у меня всегда распланировано все и 
ежемесячное обрушение мечты меня убивает. Я реально понимаю, что мое тепершнее состояние требует уже лечения, ибо сама я справиться не смогу, а на горизонте маячит псих. больница. Везде в рекомендациях я слышу: "расслабь мозги, отпусти ситуацию, прими" и т.п. (ведь по мед. исследованиям я совершенно фертильна и нет никаких проблем) , но я понимаю, что для этого мне нужен гипноз, т.к. не думать я НЕ МОГУ и ситуация усугубляется с каждым днем. 
Может, Вы посоветуете какую-нибудь литературу или методики для успокоения? Психотерапевт в местном диспансере фактически только выписал таблетки.  
Помогите мне, пожалуйста. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена! Как известно вероятность беременности тесно связана с эмоциональным состоянием. Повышенный уровень тревоги, эмоциональная неустойчивость, сверхценное, навязчивое стремление забеременеть - все это значительно снижает вероятность беременности. Поэтому начинать следует с лечения этих симптомов. Наиболее эффективно сочетание фармакотерапии (ноотропные средства, мягкие седативные препараты)и психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия). Если у Вас в городе нет специалистов,то Вы можете проходить курс лечения у нас по скайпу. http://www.panicheskieataki.ru/ 
Готовы помочь Вам, профессор В.Л. Малыгин


 Автор: Юрий город Москва  Добавлено: среда, 3 сентября 2014 г. 23:16:39

Вопрос: Уважаемый Ярослав Владимирович.  
Мне 39 лет, с 17 лет болею паническими атаками без агорафобии. Долгие годы существоввал с ними совершенно нормально, так как принимал антидепрессант Паксил и при необходимости в случае атаки Алпразолам, Реланиум или Феназепам. Жизнь шла достаточно в сером фоне, но терпимо, я женился, есть ребенок. Неоднократно вылетал в командировки и т.д. В июне этого года в очередной раз поехали с женой и ребенком отдыхать в Болгарию. Вот там-то все и случилось. Паксил как будто просто перестал действовать. Приходилось постоянно принимать транквилизаторы, чтобы как-то держать себя в руках, но в общем помогало незначительно. Закончилось все госпитализацией в психиатрическую больницу города Бургас, где я пролежал 10 дней (лечили - Золофт, Оланзапин, Хлорпротиксен и Диазепам). На время лечения стало немного легче, но после возвращения в Москву опять начались жуткие панические атаки, пришлось почти сразу лечь в клинику неврозов на Шаболовской. Там Амитриптиллин, Оланзапин, Фенозепам, но тоже без особенного результата, несмотря на месяц пребывания. Выйдя оттуда попал к частному специалисту, который начал лечить меня практически одним феназепамом и сильно подсадил на него. Сейчас вроде бы нашел очень неплохую частную клинику, где, наконец, начал проходить нормальное медикаментозное лечение, жду результатов. Но вопрос у меня собственно только один, всю эту длинную картину я описал, чтобы Вы смогли на него ответить. У меня многолетняя болезнь, я прошел почти через все возможные препараты, но много действительно слышал и читал о когнитивно-поведенческой терапии при ПА. В клинике неврозов на Шаболовской проходил курсы аутогенной трпенировки. Возможно ли несмотря на мою длинную историю за 5-7 занятий когнитивно-поведенческой терапией, пусть даже у самого профессора Малыгина, вылечить мою застарелую болезнь и сойти полностью с лекарственных препаратов? Ваш сайт это обещает, но возможно ли это, когда все так уже запущено? Пусть это будет не 7 занятий, а 10 или 20, но можно ли таким образом победить болезнь и отказаться от медикаментов. Заранее спасибо за Ваш ответ.

Ответ: Уважаемый Юрий, прежде всего необходимо разобраться с происхождением тревожных состояний. Исходя из предшествующей эффективности паксила можно было бы предположить, что тревожные приступы у Вас наблюдаются в рамках депрессии. Однако не понятно, почему ранее не самый мощный антидепрессант (паксил) давал противотревожный эффект, а затем на фоне смены погодных условий (причина, редко приводящая к обострению депрессии), произошло резкое обострение, которое не снималось мощнейшими антидепрессантами (в т.ч. амитриптилин). Все это требует уточнения диагноза - идет ли речь о тревожных приступах в рамках эндогенной депрессии или в рамках другого заболевания. Подробнее о заболеваниях, сопровождающихся тревожной симптоматикой, тут - http://panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva Определить точный диагноз может только врач-психиатр про очном обследовании. Это очень важно сделать, т.к. от этого зависит тактика лечения - см. http://panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie Соответственно и ответ на вопрос о том, насколько Вам показан курс когнитивно-поведенческой психотерапии, зависит от диагноза. По опыту нашей работы могу сказать, что практически все пациенты, которым такой курс показан, в результате его прохождения полностью выздоравливают или у них наблюдается выраженное улучшение. В целом при тревожных расстройствах в подавляющем большинстве случаев удается добиться выздоровления или выраженного улучшения при условии точной постановки диагноза и совместной работы врача-психиатра-психотерапевта и клиента. 
С уважением, к.м.н. доцент Я.В.Малыгин


 Автор: Анна город Видное, МО  Добавлено: четверг, 28 августа 2014 г. 16:01:33

Вопрос: Добрый день! Меня зовут Анна, мне 32 года. Скажите пожалуйста, при сильных неврозах (а они у меня случаются почти каждый день сейчас, меня может вывести из себя обычный пустяк с вспышкой агрессии, потом когда я срываюсь на детях, я начинаю себя колотить по голове и кусать, говорить себе гадости, по типу, чтобы я сдохла, (простите) что я недостойна быть матерью и прочие подобные вещи. Потом я плачу, прошу прощения у своих детей, обнимаю их.... Ну в общем я псих. Мне очень трудно успокоиться, перед выходом на улицу я несколько раз могу сходить в туалет, хотя в этом отношении у меня нет проблем со здоровьем. меня часто посещают тревожные мысли, а вдруг что-то случится. Я очень стала бояться ездить в автомобиле (не я сама, у меня любимый - мой муж, водит авто). Иногда заботы о семье дают мне отвлечься забыться, и я даже могу улыбаться, смеяться, и дурачится по детски. Но иногда на меня что-то находит. недавно мне стало плохо. Я упала в обморок (впервые в жизни) ночью в ванной. И потом было неприятное ощущение в области сердца. На следующий день я сразу обратилась к кардиологу - заключение - блокады сердца. В целом серьезных проблем со здоровьем у меня не было. Я замужем, у меня прекрасный любящий муж, у меня замечательные дети (их трое), я люблю свою семью, но я вижу что причиняю им боль (и мне от этого тоже очень больно, мое неадекватное поведение). Возможно ли мне помочь в моей проблеме без медикаментов, т.к. сейчас я кормлю грудью ребенка (и не хотела бы бросать грудное вскармливание). Но с другой стороны, если невозможно без лекарств и ждать пока я перестану кормить грудью малыша, мне кажется я окончательно сойду сума от психозов, да кроме того, еще и мои дети будут нервными, потому что я на них срываюсь, дергаю. А мне этого совсем не хочется. Я не хочу своими же руками разрушить мою семью, мое счастье. Что мне делать?

Ответ: Уважаемая Анна,  
на первый план в Вашем состоянии выступает астенический астенический симптомокомплекс - его краткое профессиональное определение - "раздражительная слабость" - это сочетание вспышек агрессии по незначительным поводам (раздражительность) с утомляемостью, наступающей вслед за этой агрессией. Типичными являются симптомы, связанные с нестабильностью вегетативной нервной системы (отсюда колебания артериального давления, вероятно, ставшие причиной обморока). При астении частым симптомом является тревога (у Вас она проявляется неопределенно тревогой ожидания, неприятными ощущениями в груди и частым мочеиспусканием - это типичные симптомы), на основе тревоги может формироваться агорафобия - дискомфорт при выходе на улицу, в автомобиле. Типичным является отсутствие серьезных проблем со здоровьем при обследовании. 
Следующий вопрос - что является причиной астенического симптомокомплекса, является ли она самостоятельным явлением (неврастенией, т.е. переутомлением на фоне заботы о маленьком ребенке) или проявлением другого заболевания (невроза, эндогенной послеродовой депрессии, эндокринных сдвигов после родов) - подробнее об этих состояниях тут http://www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva Очень важно определить причины Вашего состояния, т.к. от этого зависит лечение - подробнее тут http://www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie 
Наиболее вероятна гипотеза о неврастении (переутомлении) на фоне заботы о маленьком ребенке, других детях, семье. В нашей практике такие случаи периодически встречаются. В этом случае оптимально сочетание лечение препаратами из группы ноотропов (это "витамины для головного мозга", улучшающие его кровоснабжение, энергетический обмен - они практически не вызывают побочные эффекты, безопасны для применения у маленьких детей, для части из них, например, актовегина, доказана безопасность при беременности) и психотерапии (направленной на обучение техникам расслабления, совладания с тревогой - при необходимости повторные сеансы психотерапии можно проводить удаленно по Skype - по нашему опыту такая работа не уступает по эффективности очной работе). В каждом случае вопрос о тактике лечения и подбор лекарственных препаратов (при их необходимости) решается индивидуально. 
Однако начинать нужно с диагностики - для этого необходим один очный прием. Готовы помочь Вам. Из врачей нашего центра рекомендую Вам обратиться к В.В. Кудриной или О.В. Корсаку - Вы можете прочитать о них тут - http://www.panicheskieataki.ru/about 
С уважением, 
к.м.н. доцент Я.В.Малыгин


 Автор: Анна город Москва  Добавлено: суббота, 23 августа 2014 г. 15:50:27

Вопрос: Здравствуйте! 
Пожалуйста,скажите, к какому специалисту обратиться по следующему вопросу. 
В январе 2007 года была ЧМТ. Я лежала в Склифе. Параллельно с этим ушел муж, потом был развод. 
С конца 2010 год начались панические атаки и ВСД (был конфликт на работе). 
Я ходила по специалистам и клиникам - временное улучшение наступало, но потом все возвращалось. Сейчас эту компанию пополнил невроз, тревога и, возможно, неврастения. 
Честно скажу - я разочарована в лечении всего этого и в психотерапии в частности. Простите, но это правда. Просто сейчас я реально не знаю куда бежать от своей тревоги.  
Симптомы следующие: сильная тревога с самого утра, очень сильная усталость с утра, головные боли, тяжелое дыхание, постоянная зацикленность на своем самочувствии и ожидание очередного приступа, слабость и ощущение внутренней дрожи, снижение концентрации внимания, памяти. Иногда эти симптомы исчезают (то есть их нет с самого утра). тогда у меня прекрасный день, но через несколько дней все возвращается  
Моя цель - не купировать эти симптомы, а: 
1. раскопать почву, на которой этот невроз возник и вырос. 
2. повысить собственную сопротивляемость стрессам и научиться управлять ими 
Скажите, пожалуйста,  
1.есть ли в вашей клинике практика реального излечения за 7 сеансов (я уволилась сейчас с работы, вынуждена контролировать свою бюджет) 
2. есть ли шанс вылечить невроз и тревогу окончательно? 
3. на первой встрече я буду рассказывать врачу о себе? то есть терапия начнется только со 2 сеанса и далее? 
Благодарю Вас, с уважением, Анна

Ответ: Уважаемая Анна, в силу того, что 1)тревожное расстройство возникло после ЧМТ, потребовавшей стационарного лечения и усугубляется (как я предполагаю психофизическими нагрузками) 2)в состоянии на первое место выходят симптомы астении - постоянная усталость, истощаемость внимания, памяти, генерализованная тревога 3)один из характерных симптомов - головные боле - исходя из этого предполагаю, что речь идет об органическом тревожном расстройстве. Это заболевание возникает вследствие прямого воздействия на ткань головного мозга (ЧМТ, недостаток кровоснабжения, токсические воздействия) и по своим проявлениям очень напоминает неврастению - см подробнее тут http://www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva Тревожные расстройства очень похожи друг на друга, поэтому у половины пациентов, обращающихся в наш центр по поводу лечения панических атак, выявляется другое тревожное расстройство (в т.ч. органическое тревожное расстройство). Если моя гипотеза относительно диагноза верна, то ведущим методом лечения является подбор лекарственной терапии, основой которой будут ноотропы (см. тут http://www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie) - это группа препаратов, улучшающих кровоснабжение и энергетический обмен тканей головного мозга и за счет этого улучшающих его функционирование. Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, которые у большинства пациентов не проявляются. Лечение ноотропами проводится курсами, которые периодически необходимо повторять (раз в несколько месяцев - это продиктовано особенностями заболевания) - это позволит избегать возврата симптоматики, сохранять хорошее самочувствие, работоспособность. Дополнительное значение имеет образ жизни (в частности, регуляция уровня нагрузки) и в части случаев элементы психотерапии. На первом сеансе врач должен поставить диагноз, обсудить с пациентом все нюансы заболевания и лечения, разработать схему лекарственного лечения. На повторных сеансах (в данном случае их нужно 2-5) проводится оценка динамики состояния, коррекция схемы лечения - продолжительность повторного сеанса в этом случае составит 45 минут, а стоимость 1500 руб. Готовы помочь Вам. Из врачей нашего центра рекомендую Вам обратиться к И.В.Кравченко или О.В.Корсаку - Вы можете прочитать о них тут - http://www.panicheskieataki.ru/about С уважением, к.м.н. доцент Я.В.Малыгин