Бесплатные консультации
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту:

* Обязательные поля
Имя: *
E-mail:
Город:
Текст сообщения: *


Задано 1798 вопросов на сегодняшний день.
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 »

 Автор: Вероника город Киев  Добавлено: четверг, 23 июля 2009 г. 10:35:53

Вопрос: Здравствуйте! Ответьте,пожалуйста,и на мой вопрос.Страдаю социофобией уже три года, которая, наверное, появилась вследствии агорафобии? Когда появляются факторы, провоцирующие фобию, появляется паническая атака. Я всегда купирую приступы феназепамом, или принимаю его, чтобы предупредить пан. атаку.Но я часто думаю, а что будет, если таблетки не принимать, когда чувствуешь приближение пан. атаки? Несколько раз пробовала продержаться в этом сильном напряжении,но оно только увеличиваеться и терпеть это невозможно.А сейчас даже и фенозепам не помогает - пока не исчезнет раздражающий фактор, паника не проходит.Если не будет таблеток пройдет ли пан. атака сама по себе, учитывая, что у меня фобия? И сколько максимально она может продолжаться? Спасибо.

Ответ: Уважаемая Вероника! При паническом расстройстве действительно часто происходит генерализация тревоги - расширение круга тревожных переживаний, в том числе в виде социофобии. По сути, разеление симптмов на относящиеся к паническому расстройству и к фобии - искусственное: это разные проявления одного заболевания. Без препаратов панические атаки тягостно переносятся, поэтму прием транквилизаторов для их купирования оправдан. Но со временем иногда заболевание прогрессирует, эффективность транквлизаторов снижается. Вообще прием транквилизаторов - симптоматическое лечение: они действуют лишь на период после приема. Из лекарственных препаратов, повзоляющих добиться отсутствия панических атак после завершения курса лечения, во всем мире сейчас применяются антидепрессанты, как правило, с противотревожным действием. Сейчас существует много безопасных антидепрессантов, практически не вызывающих побочные эффекты; антидепрессанты, в отличие от транквилизаторов, не вызывают зависимость. Нужно учитывать, что подобрать эффективный и безопасный антидепрессант может лишь врач-психиатр. Как правило, антидепрессанты - обязательный компонент лечения. Но во многих случаях наибольший результат дает сочетание лекарственной терапии с психотерапей - обучение методам расслабления и регуляции уровня тревоги. 
Рекомендую Вам обратиться к врачу-психиатру или врачу-психиатру-психотерапевту. 
врач-психиатр-психотерапевт Я.В. Малыгин


 Автор: светлана   Добавлено: четверг, 23 июля 2009 г. 10:56:46

Вопрос: здравствуйте.каждое утро просыпаясь испытываю такое чувство,что ничего хорошего в моей жизни ждать нечего,поэтому пытаюсь заставить себя снова уснуть.днём не хочется выходить из дома.а если и приходиться,то стараюсь не пользоваться общественным транспортом,т.к.не хочу ни с кем сталкиваться.в семье всё не ладиться.вроде и не ругаемся,но и разговора не получается.понимаешь,что абсолютно два чужих человека и что-то менять оба боиься.двое детей.внутри напряжение как с этим бороться не знаю.покупаю успокоительное,но и оно не помогает.порой не хочется жить.помогите пожалуйста советом,если можно.

Ответ: Уважаемая Светлана! Вероятно, Вам нужна профессиональная помощь. И для начала нужно определить, что является причиной Вашего состояния - возможно, речь идет об эндогенной депрессии или близком к ней по происхождению варианте невроза или же это реакция на отношения в семье и дугие хронические стрессы. В зависимости от этого определяется способ помощи - психотерапия или лекарственная помощь. Нужно отметить, что прием успокоительных - лишь симптоматическое лечение, они не обладают стабильным противотревожным действие. Другая сторона проблемы - непростые семейные отношения, для решения которых нужна семейная психотерапия. Однако для того, чтобы решать эти проблемы, сначал нужно разобраться со своим состоянием. 
врач-психиатр-психотерапевт Я.В. Малыгин


 Автор: Виталий   Добавлено: четверг, 23 июля 2009 г. 11:05:57

Вопрос: Добрый день! Обращаюсь к Вам, чтобы поделиться своими 
проблемами, с давней надеждой от них избавиться. Впервые это со мной случилось в 17 лет при первом выступлении на сцене (играл в ансамбле). Вдруг неожиданно у меня начался сильный тремор в руках, теле и в особенности голове. В дальнейшем это продолжается в следующих ситуациях: посещение врачей, фотографа, парикмахера – практически во всех ситуация там где требуется неподвижно держать голову, и во многих других при даже небольшом волнении (экзамен, инспектор ГАИ, публичные выступления и многое другое). После окончания таких ситуаций организм в течении нескольких минут полностью восстанавливается. Ставили диагноз ВСД, но все методы лечения результата не давали. Единственное, что снимает такие состояния – алкоголь. Но сами понимаете не в каждой ситуации это приемлемо и не хочется стать алкоголиком, к чему уже несколько раз был близок. По этим причинам стараюсь избегать подобных ситуаций. Жизнь из-за сложившегося комплекса стала неполноценной, часто приходится идти против своих желаний и возможностей, как в профессиональных, так и в 
жизненных ситуациях. За несколько дней до подобных ситуаций 
нахожусь в тревожном состоянии, при этом испытываю общую 
слабость. Неоднократно обращался к психотерапевтам, которые  
объясняли эти состояния одной из разновидностей социофобии, и хотя по предлагаемым ими методикам у меня многое получалось, в ситуациях подобного типа улучшений не наступило, а иногда неприятные ощущения даже усугублялись. Очень надеюсь на Вашу помощь в решении моих проблем. Прошу Вас ответить, возможно ли психотерапевтическими и (или) другими методами избавиться от подобных состояний. Спасибо! 
 
Виталий, 40 лет,

Ответ: Уважаемый Виталий! Тремор - типичное проявление тревоги. Психотерапия - хороший способ регуляции тревоги, но иногда она возникает "эндогенно" (изнутри по аналогии с эндогенной депрессией). В этих случаях наиболее эффективными оказываются лекарственые препараты с проивотрвожным действием, в часности антидепрессанты с притовотревожным действием. Преимущество антидепрессантов в том, что эффект сохраняется после завершения курса лечения. Разораться с природой состояния, определить необходимость в лечении и подобрать эффективный и безопасный препарат может врач-психиатр (не психолог!). Рекомендую Вам обратиться за диагностической консультацией. 
врач-психиатр-психотерапевт Я.В. Малыгин


 Автор: Александр   Добавлено: четверг, 23 июля 2009 г. 11:18:53

Вопрос: Здраствуйте. У меня в жизни часто бывают перепады настроения которые я сам не могу обьяснить и немогу понять чем они вызваны....2 раза настроение сильно ухудшалось по оканчанию сесий которые я сдавал и причем один из немногих сдавал.Бывают перепады настроения которые возникают во время гуляний с друзьями (просто ходим и разговариваем) и которые возникают когда сидишь дома. Думал что поможет смена обстановки но сильно ее изменить не знаю как....никуда поехать за город не могу...дома все перекрашивать не реально...Я в интернете читал что перепады настроения в принципе нормально но они иногда длятся не сколько дней и тот что щас длится уже неделю.....Причем друзья зовут гулять в кино на пляж и я с ними езжу но всеравно ощущение что чего то не хватает,...немогу веселиться....раздраженный и даже можно сказать что злой.....даже желания разговаривать особо нету....Думал надо дома одному побыть и пройдет но дома еще хуже....одиночество и при этом отсутствие желания общаться....Пробовал слушать веселую музыку не помогает....Что посоветуете делать? Как выйти из такого и подобных состояний? И можно ли сделать так чтоб они даже не возникали? Надеюсь ясно выразился....

Ответ: Уважаемый Александр! Перепады настроения случаются при различных соятояниях - как при заболеваниях, так и у здоровых людей. Перепады настроения на краткий период времени (до нескольких дней) в большинстве случаев нормальное явление. Если же настроение снеижено в течение недели и долее - этому могут быть разные причины,  
возможно, речь идет о переутомлении или о реакции на какое-то событие; возможен и вариант, что это проявление депрессии. Как с этим бороться - зависит от причины состояния: если речь идет о реакции на стресс - необходима психоетрапия, при переутомлении - преператы, восстанавливающие нервную системы, при депрессии - антидепрессанты или психотерапия. Для определения причины состояния необходима консультация специалиста. 
врач-психиатр-психотерапевт Я.В. Малыгин


 Автор: Баян город Алматы Казахстан  Добавлено: четверг, 23 июля 2009 г. 11:28:29

Вопрос: Добрый день! 
вы проводите консультации и лечение игромании в Алмате Казахстан

Ответ: Уважаемый Баян!  
Мы занимаемся лечением игромании в Москве. В Алмате можно попробовать обратиться на кафедру психиатрии мед. института - в целом уровень подготовки сотрудников кафедры достаточно высокий. 
врач-психиатр-психотерапевт Я.В. Малыгин