Бесплатные консультации
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту:

* Обязательные поля
Имя: *
E-mail:
Город:
Текст сообщения: *


Задано 1798 вопросов на сегодняшний день.
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 »

 Автор: Александр город Костомукша  Добавлено: воскресенье, 27 сентября 2009 г. 22:41:13

Вопрос: Владимир Леонидович здравствуйте! Вы обещали мне подсказать адрес психотерапевта в С-Петербурге. Был у Вас на приеме с дочерью 01 сентября 2009г.Спасибо Вам за помощь.


 Автор: Владимир город Минск  Добавлено: среда, 30 сентября 2009 г. 10:40:25

Вопрос: Добрый день, мне 22 года. Депрессия началась со старших классов. Обратился к врачу только 5 месяцев назад, когда уже не хотелось ничего делать, ни с кем не общаться и не выходить вообще из дома. Поставили диагноз - легкая депрессия без соматических симптомов. Принимал пару месяцев феварин 150 мг, перерыв месяц, сейчас флуксен 40 мг. Улучшения держались по неделе или две, потом опять спады. За 5 месяцев лечения ничего кардинально не изменилось. Плохо сплю, есть сонливость и вялость в течение дня. Бывает расстройство желудка. Иногда хочется что-то делать, но надолго этого "заряда" не хватает, все кажется бесполезным и бессмысленным. Какие-то необычные ситуации или небольшие стрессы быстро выбивают и начинаешь все как будто по-новой, пару дней нужно собираться с мыслями. Есть мысли о самоубийстве: кажется, что если будет что-то, с чем я не смогу справиться, то самоубийство - это выход.  
Снятся одинаковые сны, поэтому кажется, что мне нужен психоаналитик. Думаю, процесс запустился после смерти отца 9 лет назад. Кажется, что я на чем-то зациклился или что-то сделал не то в прошлом, и это чувство меня никогда не отпустит. Подскажите, пожалуйста, что мне делать и к кому обратиться в Минске? Своим нынешним психотерапевтом я не очень доволен.

Ответ: Уважаемый Владимир! 
Нужно начинать с постановки точного диагноза - определить происхождение депрессии (эндогенная или реактивная, т.е. психогенная) и в зависимости от этого определять тактику помощи Вам - делать ставку на антидепрессанты или на психотерапию. Нужно сказать, что эффективный антидепрессант не всегда удается подобрать сразу - иногда для этого нужно время. А если депрессия реактивная - антидепрессанты могут оказаться малоэффектинвыми. Вы можете обратиться на кафедру психиатрии белорусского медицинского университета: на кафедрах в целом уровень подготовки специалистов выше, чем в среднем. 
к.м.н. Я.В. Малыгин


 Автор: Надежда Зуева город Москва  Добавлено: среда, 30 сентября 2009 г. 09:37:40

Вопрос: Добрый вечер, доктор. У меня к вам вопрос: моя племянница (вместе росли) в глубокой депрессии, и это продолжается уже 3-4 года. (окончила год назад институт). В депрессию начала впадать будучи студенткой. Периодически у нее проходит это состояние депрессивное. Но вдруг какая-нибудь неудача - все начинается заново и продолжается несколько месяцев. Она живет в другом городе(и все время говорит, что не хотелось бы ей там жить). Я хочу ее пригласить вместе отдохнуть в Турции. Не повредит ли ей резкая смена места, обстановки, перелет и т.п. И как мне с ней общаться? Хотя я все время пытаюсь ее поддержать. Заранее благодарна, с уважением Надежда.

Ответ: Уважаемая Надежда! 
По-видимому, Ваша племянница нуждается в профессиональной помощи, если она систематически впадает в описанные состояния. Конечно, начинать нужно с диагностики - является ли депрессия эндогенной или психогенной, от этого зависит метод помощи. Точно это может определить только врач-психиатр при личной беседе. Вероятнее, все же, что эти состояния имеют психогенное происхождение. Что касается поездки в Турцию - вероятность того, что она отрицательно скажется на ее состоянии крайне мала. Скорее это может улучшить ее самочувствие, но конечно же, на время: если у нее есть склонность к подобным состояниям, они скорее всего будут повторяться в отсутствие профессиональной помощи. Общайтесь с ней так, чтобы она не чувствовала себя больной, но в то же время чувствовала Вашу заботу - думаю, для нее это важно. 
к.м.н. Я.В. Малыгин


 Автор: Абдукаюм город Ангрен  Добавлено: суббота, 26 сентября 2009 г. 16:29:34

Вопрос: Все началось 18.08.2008 года после 100гр водки и 2 палочек шашлыка.Через 2-3 часа началась сильнейшая тошнота с атаксией, холодным потом и сильными болями в тошноте.Это продолжалось 2дня.Затем ушли холодный пот и атаксия, но чувчтво подташнивания осталось. После первого сеанса иглотерпии ушло все- депрессия, тошнота, вернулся сон.Но после 7 сеансов все вернулось. У меня уже в течении 2 лет постоянная тошнота .Проверялся:: :ФГДС -некоторая деформация желудка с частичным нарушением эвакуации. Рентгеноскопия- гастрит. ЭКГ-НБППГ, экстрасистолия.Кровь -АЛТ -1,2 АСТ - 0,6 билирубин - 13,4 общий белок - 65,8 сахар -4,4 эритроцит -4,5 гемогл - 120 ретикулоцит 5 оседание эритроцитов соэ- 12 HBS Ag отриц. УЗИ - хр.холецистит дискинезия желчных путейУ ФГДС -некоторая деформация желудка с частичным нарушением эвакуации.ЭКГ-НБППГ, экстрасистолия.Кровь -АЛТ -1,2 АСТ - 0,6 билирубин - 13,4 общий белок - 65,8 сахар -4,4 эритроцит -4,5 гемогл - 120 ретикулоцит 5 оседание эритроцитов соэ- 12 HBS Ag отриц. УЗИ - хр.холецистит дискинезия желчных путей.ЕЕГ и допплер тожн показало все в норме.Лечил холецистит в стационаре – гепабене, солкосерил,витамины. .Лежал в пограничном отделении психбольницы,где меня поили только амитириптилином в лошадиных дозах.Но эффекта посчти нет.Тревожность, тоска, апатия, ожидание тошноты или тошнота, отрыжка сохраняются. Врачи говорят, это невроз.Местный психотерапевт посоветовал не обращать внимание, отвлечься, но не получается.Но ведь курсы амитриптилина, иглорефлексотерапии, транков тоже не дают эффекта.Должно же это както лечиться! 
Живу в Узбекистане, город Ангрен.Мне 38 лет.Женат.4 детей.Отношения в семье и на работе очень хорошие.Хотя до 2008 года у меня целый год был загружен психоэмоциональными нагрузками- смерть матери, разборки в прокуратуре, страх. 
Сейчас я принимаю на ночь 0,25 амитриптилина и в течении дня 2-3 феназепама.Это не спасает от тоски и депрессии, но тошноту сводит к легкому подташниванию которую можно стерпеть.Но это не нормально, я хочу жить полной жизнью, хотя бы думать о будущем детях а не о надвигающейся тошноте.

Ответ: Уважаемый Абдукаюм!  
Очень непросто судить о диагнозе на расстоянии, тем более в случае, когда основными проявлениями заболевания являются физические ощущения - такие случаи диагностически всегда сложные. Однако связь тошноты с тревогой указывает на вероятный диагноз невроза или тревожной депрессии. Более точно может сказать психиатр при личной беседе в Вами. Амитриптилин - хороший антидепрессант, но он эффективен не в 100 % случаев. А транквилизаторы дают лишь временный эффект. Возмножно, стоит попробовать другие антидепрессанты или препараты из других групп, обладающих противотревожным действием (фенибут, котрексин и др.) - Вы можете посоветоваться в врачом, несколько целесообразно пробовать эти варианты. 
к.м.н. Я.В. Малыгин 


 Автор: оксана город камчатка  Добавлено: суббота, 26 сентября 2009 г. 16:52:39

Вопрос: я не знаю что мне делать все время испытываю чувства жудкого страха за себя за своих близких.ощущение пустоты и нет смысла в жизни.так вроде все хорошо муж любит меня прекрасные дети.но хочется выть волком. все раздрожает не хочу никого видеть на душе тяжелый камень.

Ответ: Уважаемая Оксана! 
Вероятно, речь идет о неврозе. И скорее всего в основе лечения в данном случае должна быть лекарственная терапия, вероятнее всего - антидепрессантами. Возможно, за один прием удастся подобрать эффективный в Вашем случае препарат. К сожалению, самолечение малоэффективно, а препараты как афобазол также дают мало эффекта. 
к.м.н. Я.В. Малыгин