Вопрос: Здравствуйте,доктор.Месяц назад муж(32года) поменял работу.До этго работал в одном из банков.Должность была престижная,зарплата высокая(до кризиса),последний год по изивестной причине работал с утра до ночи,но все равно пришлось искать новую работу. Работу нашел быстро(ни одного дня не сидел дома),но менее оплачиваемую,менее престижную(очень переживал).Тут и начинается история.Проработав месяц,(а работал так же с утра до ночи,да иногда еще и домой работу приносил,работал до утра)в выходной день утром у него случился приступ.В обморок не упал,был в сознании,но ноги и руки сделались холодными,руки сжал в кулак ,но разжать не смог,вызвали скорую,скорая приехала быстро.Доктор, спросив,что было накануне(она думала,что у него все это от перепития,но муж совсем не пьет) сказала,что вегето-сосудистая дистония,переутомление,нужен отдых,и рекомендовала обратиться к неврапатологу(скорая сделала реланиум с чем-то ).Но отдыхать муж не собирался, настрой был боевой ,и в среду случился второй приступ,не такой сильный(не было окаменения кистей рук),скорую не вызывали ,от волокордина все прошло.Я настояла на обследовании у неврапотолога .В клинике за неделю прошел все рекомендованные обследования параллельно с лечением.Выписали с диагнозом истощение нервной системы.Рекомендовали режим труда и отдыха.Мы вздохнули с облегчением.Но радость была не долго,прошло два дня,муж понял,что не может работать ,как прежде-появилась утомляемость,он не может долго быть сосредоточенным. У него появилось опасение,что он вооще больше не сможет так работать ,как раньше.Он пытался работать дома ,но тоже ничего не получается.Работу он потерял.А другой пока нет ,но он и не ищет-говорит,что сейчас я работать как надо: с утра до ночи и все время в напряжении не смогу.Вобщем, полное отчаяние.Сейчас ходит в спортивный клуб(он и до этого ходил,но редко из-за дефицита времени),но удовлетворения от занятий не получает,настроение ниже некуда.Говорит:"я как в тисках" .Но больше всего его угнетает то ,что "теперь у меня нет работы и вряд ли я смогу ее найти.Я столько лет строил карьеру и все рухнуло".Он изводит себя этими мыслями.Стал плохо спать,просыпается весь мокрый , появился страх перед новым приступом,т.к.часто случается так,что опять холодеют руки и ноги,но это проходит само,аппетит плохой.Меня очень беспокоит ,что он не видит выхода из этой ситуации и зарывается в нее все глубже. Несколько лет назад у мужа была подобная ситуация ,но без всяких приступов и вегетативных расстройств ,слабости и утомления.Этому причиной был сильный стресс,тоже связанный с работой.Но он с этим тогда справился быстро и самостоятельно,а тоже было отчаяние ,разочарование во всем и даже в смысле жизни.А сейчас он вспомнил этот случай и решил,что раз такое случилось и во второй раз,то ему уже ни один врач не поможет.Но в пршлый раз он был "в строю",много работал,жил как обычно,только без настроения.Трудно ему было,но горевать долго не пришлось-ему предложили хорошую работу и все проблемы ,как рукой сняло. А все дело в том ,что муж много учился:закончил два института, аспирантуру,защитил диссертацию,закончил международную школу бизнеса,но как оказалось (он так считает) сегодня это никому не нужно,столько сил здоровья ,времени потрачено и все впустую.Убеждения близких,что это не так, не приносят никаких результатов.Меня,доктор, очень настораживает его разочарование во всем и в жизни в том числе.Понятно ,что кризис и найти достойную работу будет нелегко.Как нам быть в такой ситуации .Как помочь мужу? Что у него невроз или депрессия или и то и другое вместе? Заранее благодарна Вам,доктор! Ответ: Уважаемая Людмила! Симптомы, которые описываете Вы относятся к нарушениям со стороны вегетативной нервной системы. Данные нарушения могут возникать на фоне хронического стресса, что собственно и было у Вашего супруга. Однако меня настораживает стойко сниженное настроение, которое Вы описываете как пессимизм. Первый шаг-это постановка, уточнение диагноза, от правильности которого зависит адекватная терапия. Эффективным является сочетание методов фармакотерапии (препараты восстанавливающие нервную систему) и психотерапии. Совершенно точно могу сказать, что Вашему супругу можно помочь. Однако, как при и любом другом заболевании важным является своевременность оказания помощи. Неоходимо понимать, что у пациентов с депрессией часто нет сил, чтобы обратиться за помощью, нет уверенности в ее эффективности. Поэтому очень важным является активная позиция и сопровождение родственников.
Готовы помочь Вам, удачи. профессор В.Л. Малыгин |
