Бесплатные консультации
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту:

* Обязательные поля
Имя: *
E-mail:
Город:
Текст сообщения: *


Задано 1794 вопросов на сегодняшний день.
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 »

 Автор: Константин   Добавлено: воскресенье, 19 июня 2016 г. 11:09:39

Вопрос: Добрый день! У меня есть знакомая, но живет она не в России а в Украине. После определенного нервного срыва ей поставили диагноз тяжелый депрессивный эпизод с стойкой бессонницей. Так ее больше всего беспокоит отсутствие сна, она практически не спит, ее сон занимает в сутки 2-4 часа причем очень поверхностный. Причем ей назначались различные препараты в различных комбинациях для активации сна такие как Аминазин, Амитриптилин, Клоназепам, Азалептин, Миртазонал; но сон так и не восстановился. Сейчас она принимает Паксил в дозе 50мг, и уже совсем отчаялась по поводу сна, все врачи только разводят руками и не знают что делать с ней, некоторые даже говорят что она симулянтка и все эти сильные препараты просто не могут не действовать. В сможете вы ей помочь в данном вопросе, и если это будет затруднительно ей как гражданки Украины, может посоветуете хорошего специалиста в Киеве или, в Украине? И какую комбинацию препаратов можно попробовать для восстановления сна?

Ответ: Уважаемый Константин, вероятно, в данном случае речь идет о резистентности к лекарственному лечению. У части пациентов препараты малоэффективны или эффективны недолгий период. Подбор лечения в этих случаях является непростой задачей. Со своей стороны в удаленном формате (по Skype) мы можем оказать консультативную помощь - врач-психотерапевт нашего центра Игорь Викторович Потапов специализируется на случаях резистентности к лечению и сложностях подбора лечения - см. www.panicheskieataki.ru/about Он поможет разобраться в ситуации и проконсультирует, что можно сделать в данной ситуации. Чтобы организовать консультацию по Skype свяжитесь пожалуйста с администратором центра по телефону +79852265409  
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


 Автор: Сергей город Москва  Добавлено: суббота, 18 июня 2016 г. 04:22:25

Вопрос: Здравствуйте, 
У меня 4 года назад появился страх открытых пространств, поездок (особенно в другие города, но также и по Москве и за город). Начинает вести голову, потом появляется страх. Реакция на стресс - также ведёт голову и страх. Поднимается давление до 150 после такой ситуации. Год назад стала появляться мигрень. Часто тревожное состояние. С января по май посещал психотерапевта, который "лечил" меня эриксоновским гипнозом, чтением художественной литературы, просмотром художественных фильмов и таблетками Атаракс. Результатов достигнуто не было, хотя врач обещал, что через 7 занятий всё пройдёт. Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы такими проблемами и какими методами их можно вылечить? Как долго занимает курс лечения и сколько стоит?

Ответ: Уважаемый Сергей, очевидны признаки агорафобии - см. на нашем специализированном сайте www.panicheskieataki.ru/agorafobiya Организм "запоминает" состояние тревоги в ситуации, когда Вы далеко от дома, и воспроизводит это состояние тревоги как рефлекс при попадании в такие ситуации. Поэтому почти всегда обязательным компонентом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на то, чтобы обучить клиента самостоятельно справляться с тревогой и "отучить" организм от тревожных реакций на попадание в агорафобические ситуации. См. пример курса когнитивно-поведенческой психотерапии при панических атаках и агорафобии www.panicheskieataki.ru/CBP  
Мы не можем гарантировать, что через 7 занятий Вы избавитесь от агорафобии, т.к. каждый организм индивидуален (с точки зрения психики люди сильно различаются). Кроме того, при психотерапии многое зависит от самого клиента. Однако мы можем гарантировать, что врач сделает максимум возможного для Вашего выздоровления. В некоторых случаях лечение занимает менее 7 занятий, в некоторых дольше, однако в большинстве случаев в течение 7 сеансов удается либо добиться выздоровления, либо выраженного улучшения. В рамках такого курса при необходимости назначается и лекарственное лечение. Решение о проведении курса и в целом о тактике лечения можно принимать после однократного диагностического приема. После него проще прогнозировать продолжительность лечения. Прием врача-психотерапевта (1,5 часа) в нашем центре стоит 3500 руб. Курс из 7 занятий при одномоментной оплате стоит 20000 руб.  
Готовы помочь Вам. Из специалистов нашего центра рекомендую Вам обратиться к В.В. Кудриной, И.В. Кравченко или И.В. Потапову - Вы можете прочитать о них тут www.panicheskieataki.ru/about 
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


 Автор: Галина   Добавлено: среда, 15 июня 2016 г. 08:33:22

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной происходит. После родов я начала чувствовать какую безысходность, постоянную тревогу, ничего по настоящему не радовало,не ребенок,не муж, даже как будто смеяться от души не могла. Постепенно из за постоянного недосыпа начались срывы,ПМС, подолгу не могла уснуть,стала раздражительной, иногда кажется что ненавижу своего ребенка, мужа. Принимала легкие успокоительные, но результата особо не заметно. Никто меня не понимает. Чувствую себя отвратительно. Не могу организовать свое время, часто чувствую апатию. Так длится уже год. Возможно это послеродовая депрессия, но я так не думаю, интерес к окружающему не пропал. Иногда хочется уйти с головой в какое нибудь дело и забыть обо всем. Может я себя ненавижу и проецирую это на других, или обвиняю своих близких в своих неудачах? Мне нужны антидепрессанты или может консультации психолога. Что мне делать.

Ответ: Уважаемая Галина,  
предположу, что ведущими в Вашем состоянии являются тревога и переутомление, а сниженное настроение является следствие этих явлений. В нашей практике это довольно часто встречается после родов. Причиной может быть переутомление в связи с увеличением нагрузок, новыми обязанностями. Еще одна из возможных причин - изменение гормонального статуса. Безусловно, чтобы установить точную причину и определить тактику лечения нужна консультация врача-психотерапевта. Однако скорее всего антидепрессанты не нужны, а если нужны, то в случае, если Вы кормите ребенка, то их применение возможно лишь в крайних случаях. Основное предположение - неврастения - см. www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva Если эта гипотеза верна, то если Вы не кормите ребенка необходим курс ноотропов - см. www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie Если вы кормите ребенка, можно нужно обратиться к психотерапевту, в частности эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на обучение техникам и приемам, позволяющим справляться с тревогой - см. пример курса психотерапии панических атак www.panicheskieataki.ru/CBP В данном случае число занятий может быть меньшим, а содержание должно быть адаптировано под Вашу ситуацию. Преимуществом когнитивно-поведенческой психотерапии является то, что ее можно проходить удаленно по Skype, что очень удобно при уходе за маленьким ребенком - см. www.panicheskieataki.ru/node/56791  
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


 Автор: Татиана город Москва  Добавлено: воскресенье, 5 июня 2016 г. 10:21:06

Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоят па уже 9 лет. за это время я перепробовала множество лекарств. Принимала плизил, набрала вес 10кг. легла в клинику в рублево, там врачи посадили на ципралекс, сказали веса не будет. но на ципралексе я набрала еще лишние 3кг к своим 10. сейчас вешу 53кг при росте 155. Всю жизнь весила 40кг. Смотреться на себя не хочется! Ходила к психотерапевтам, ничего не могут сказать, только слышно от них ложитесь в клинику. А посоветовать тоже действующий препарат не могут! Подскажите мне, какой препарат может мне помочь так же действенно как плизил или ципралекс, но не гармонизирующий а активизирующий может, чтоб вес не набирался?

Ответ: Уважаемая Татьяна, диагностика и подбор лечения тревожных расстройств очень непросты - см. на нашем сайте, посвященном тревожным расстройствам www.panicheskieataki.ru/trevojnye_rasstroystva и www.panicheskieataki.ru/lekarstvennoe_lechenie Так по нашему опыту, у половины пациентов, обращающихся к нам по поводу панических атак, обнаруживается другое тревожное расстройство. А подбор лекарств (в т.ч. антидепрессантов) индивидуален и основан на особенностях проявления заболеваний у конкретного пациента. Также Вы не упоминаете, занимались ли психотерапией, тогда как когнитивно-поведенческая психотерапия - важный (зачастую обязательный) компонент лечения панических атак - см. пример схемы курса психотерапии панических атак www.panicheskieataki.ru/CBP Необходима диагностика, определение тактики лечения и вероятно индивидуальный подбор лекарственного лечения. Готовы помочь Вам. Из врачей нашего центра рекомендую Вам обратиться к Игорю Викторовичу Потапову, который специализируется на подборе лекарственного лечения в трудных случаях - см. www.panicheskieataki.ru/about Готовы помочь Вам. 
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


 Автор: Ольга город Запорожье  Добавлено: воскресенье, 5 июня 2016 г. 10:36:36

Вопрос: Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, можно ли узнать как себе помочь без обращения в псих.больницу? Я страдаю от социофобии. Могу выходить из дома, но очень устаю от присутствия людей рядом со мной. Не всегда одинаково сопровождает страх, что меня негативно оценивают др.люди. После общения часто прокручиваю в голове весь разговор и обвиняю себя,что не так сказала или отреагировала. Иногда испытываю, если меня не понимают, сильную тревогу и подавленность, не хочу жить. Такие состояния др. могут и не заметить, т.к.это периодами бывает. Меня такие состояния очень беспокоят, боюсь как жить дальше. Может нужно пропить какое-то лекарство? Буду благодарна, если подскажете.

Ответ: Уважаемая Ольга, в большинстве случаев в основе социофобии лежат психологические механизмы, поэтому лечить ее нужно психотерапевтически. Наиболее эффективны конгнитивно-поведенческая психотерапия (см. ее описание тут www.panicheskieataki.ru/CBP и в еще большей степени схема-терапия. Оба метода направлены на коррекцию причин тревоги и обучение техникам, позволяющим с ней справляться самостоятельно. К сожалению, когнитивно-поведенческой психотерапией владеет малое число специалистов, а схема-терапией - единицы. Необходимо провести один диагностический прием, чтобы определить тактику лечения, после чего вероятно курс психотерапии. Преимущества когинитивно-поведенческой и схема-терапии в том, что их можно проводить по Skype - у нас есть успешный опыт такой работы - www.panicheskieataki.ru/node/56791 Готовы помочь Вам. Из специалистов нашего центра рекомендую обратиться к Игорю Викторовичу Потапову - он владеет обоими методами психотерапии. Вы можете прочитать о нем тут www.panicheskieataki.ru/about 
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин