Бесплатные консультации
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту:

* Обязательные поля
Имя: *
E-mail:
Город:
Текст сообщения: *

Код безопасности:* Введите код с картинки или нажмите кнопку обновить, если изображение не разборчиво

 

Задано 1772 вопросов на сегодняшний день.
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 »

 Автор: Анна город Москва  Добавлено: среда, 2 марта 2016 г. 20:32:03

Вопрос: Добрый день! 
Дочери поставили диагноз биполярное аффективное расстройство. Началось все со стресса на работе. Может, это был просто невроз и мы её залечили? 
Литий не помогает. Клопиксол вызывает агрессию, антидепрессанты приводят к мании. 
Сейчас депрессия на почве развода, очень страдает, любит своего бывшего мужа, нет аппетита, нарушен сон. Работать не может. Он бросил, когда понял, что она психически нестабильна. Все страдаем. 
У неё 2 высших образования. 
Что Вы посоветуете?

Ответ: Уважаемая Анна, Вы правильно уделяете такое внимание этому вопросу, т.к. ключевым условием эффективного лечения депрессии и неврозов является точная диагностика. Непросто судить заочно, однако действительно начало заболевания, связанное со стрессом, может указывать в пользу невроза. Также как и связь состояния и его динамики с внешними событиями (развод). Однако нужно иметь в виду 3 обстоятельства: 1) иногда начало депрессии или мания провоцируется внешними событиями 2) люди склонны к "психологизации" - объяснению своего состояния внешними причинами 3) человек, страдающий эндогенной депрессией (в основе которой - изменения обмена веществ) просто обязан реагировать на такие значимые внешние события как развод. Поэтому исходя из связи с внешними событиями нельзя однозначно квалифицировать состояние как невроз. Также меня смущает то, что антидепрессанты вызывают манию - для людей, не находящихся вне депрессии, такие эффекты антидепрессантов не характерны. 
В любом случае лечащий врач должен обосновать, почему он рассматривает заболевание как маниакально-депрессивный психоз, а не невроз и исходя из этого какая тактика лечения в данном случае нужна. Также даже если речь идет об МДП, развод - значимое событие, которое нуждается в психотерапии и без психотерапии может удерживать человека в состоянии депрессии.  
Попробуйте обсудить эти вопросы с лечащим врачом. Не исключено, что нужно так называемое "второе мнение" - возможно, имеет смысл обратиться за разовой диагностической консультацией к высококвлицицированному врачу, специализирущимуся на диагностике депрессивных расстройств и неврозов (для трудных диагностических случаев это допустимо) и исходя из ее результатов принимать дальнейшие решения.  
Если Вы примите решение о разовой консультации Вы можете обратиться к руководителю нашего центра профессору Владимиру Леонидовичу Малыгину, Ирине Владимировне Кравченко или Олегу Владимировичу Корсаку - Вы можете прочитать о них тут www.psypodderjka.ru/content/view/17/141/  
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин


 Автор: Надежда город Ташкент  Добавлено: среда, 2 марта 2016 г. 21:02:55

Вопрос: Добрый день. Мой сын живет в Москве. Ему уже будет 33 года.Год назад он развелся и недавно сошелся с девушкой, семья которой очень и очень хорошая. Я бы мечтала бы оттом, чтобы они поженились и нарожали бы мне внуков. Но мой сын зависает в компьютерных играх и сейчас я думаю, что это перешло уже в стадию болезни. Вот уже почти 10 месяцев он якобы не может найти работу, имея при этом высшее экономическое образование. На все попытки поговорить с ним он бросает трубки или вообще молча слушает, что ему говорят. Это с ним уже давно-несколько работ он потерял из-за того что не мог в понедельник подняться рано утром. Как же ему можно кардинально помочь? Я как мать чувствую, что ситуация у него уже неуправляемая им. Заранее благодарю вас за совет и приму ваши эффективные советы к действию. 
В ожидании ответа 
С уважением 
Надежда

Ответ: Уважаемая Надежда! Сверхувлеченность компьюторными играми нередко является следствием других проблем - депрессии, социальной инфантильности, невроза. Очень сложно заочно что-либо советовать. Обычно мы проводим сначала совместную консультацию с родственниками, чтобы научить их приемам мотивации больного члена семьи на обращение за помощью к специалисту. Попробуйте разыскать у себя в городе хорошего психотерапевта, который мог бы Вам в этом помочь. Как вариант Вы можете обратиться за консультацией к нам и в, частности, на консультацию по скайпу. 
Удачи Вам, профессор В Л Малыгин


 Автор: Виктория   Добавлено: вторник, 1 марта 2016 г. 19:02:28

Вопрос: Здраствуйте! Моему дедушке 75 лет. В последнее время у него появилась бессонница, он практически не спит и не ест, стал раздражительный, лежит целыми днями в комнате с закрытыми шторами и не с кем не хочет разговаривать, появились какие-то непонятные страхи. Очень прошу подскажите, что нам делать?

Ответ: Уважаемая Виктория, тревожные расстройства типичны у пожилых людей и хорошо корректируются лекарственным лечением. Чтобы назначить лечение нужна очная консультация врача-психиатра (но не невролога!). Возможно, дедушка будет против обращения к врачу - в этом случае можно пригласить врача на дом под видом знакомого. Хорошему специалисту достаточно инофрмации от родственников и короткой беседы и наблюдения за пациентом, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Если Вы проживаете в Москве, то можете обратиться в наш центр - в этом случае рекомендую обратиться к Ирине Владимировне Кравченко - Вы можете прочитать о ней тут www.panicheskieataki.ru/about  
С уважением, к.м.н. доцент Я.В.Малыгин


 Автор: Алена город Нижневартовск  Добавлено: вторник, 1 марта 2016 г. 15:41:31

Вопрос: Здравствуйте. У родственника огромные проблемы. ОН играл на бирже. Иногда успешно, иногда не очень. В свете последних событий в стране проиграл н-ную сумму.После этого его преследовала мания отыграться. Сейчас он понимает, что узел затягивается все туже и туже. Ужасно хочет избавиться от зависимости играть, но не в силах справиться с собой самостоятельно. Его постоянно преследует чувство страха, внутренний и внешний озноб, дрожь во всем теле. В голове возникают страшные мысли. Он готов на любое лечение, на гипноз, лишь бы вернуться в прежнее состояние. Можно ли помочь ему? Есть ли возможность попасть к вам в центр на лечение? И есть ли вообще надежда на излечение? Мы в отчаянии.. Спасибо.

Ответ: Уважаемая Алена, судя по описанию, речь идет о типичных признаках игровой зависимости. В основе игромании (в т.ч. зависимость от игр на бирже) могут лежать разные причины. В зависимости от них подход к лечению существенно различается, однако обязательным компонентом является психотерапия с как с клиентом, так и с участием его родственников, т.к. чтобы справиться с зависимостью обязательна нужна их поддержка. Я обсудил данный случай с руководителем центра, который является автором исследований в этой сфере и программы лечения. Готовы помочь Вашему родственнику. Лечение проводится амбулаторно. У стационарного лечения нет преимуществ перед амбулаторным. Оптимально начать с краткосрочного курса (3 занятия) психотерапии и возможно лекарственного лечения, которые нужно проводить очно. Чтобы работа была эффективной между занятиями должен быть промежуток, поэтому оптимально проводить курс на протяжении 10-14 дней. В этот период можно проживать в гостинице в Москве. Далее нужна будет поддерживающая терапия, которую в т.ч. можно проводить по скайп. Если Вашего родственника заинтересует такой формат работы он может позвонить администратору центра по телефону +7(495)226-54-09 и записаться к профессору В.Л.Малыгину сразу на 3 занятия (т.к. у Владимира Леонидовича запись идет на 2 недели вперед).  
С уважением, к.м.н. доцент Я.В.Малыгин


 Автор: Елена   Добавлено: вторник, 1 марта 2016 г. 14:03:25

Вопрос: Здравствуйте! С подросткового возраста были проблемы с навязчивостями, но думала, что смогу справиться сама. Но с годами ситуация постепенно ухудшалась, стала мешать нормальной жизни. Пару лет назад обратилась к психотерапевту, который подтвердил мои догадки об окр и прописал кучу таблеток (в том числе, антидепрессанты и нейролептики), но легче не стало; обратилась к другому специалисту - тоже куча таблеток, и тоже никакого улучшения; к третьему (там даже немного занималась с психологом) - и снова почти без улучшений. В конце прошлого года решила слезть с таблеток, и с января их не пью. Сначала не было особых изменений, но в начале февраля началось обострение (возможно, на фоне стресса) - помимо страха загрязнения и постоянного мытья рук, которые у меня уже много лет, стала перепроверять все, что говорю или делаю, постоянно навязчивые мысли в голове. Устала от них ужасно, ничего не могу делать, почти не выхожу из дома... Скажите, такое расстройство да еще и с таким стажем (сейчас мне почти 30) поддаётся лечению? Или это уже не расстройство, а что-то посерьёзнее? Заранее большое спасибо.

Ответ: Уважаемая Елена, ОКР поддается лечению, в т.ч. при длительном течении. Однако не всегда достаточно лекарственного лечения. Важным (а часто обязательным или единственным компонентом лечения) является психотерапия - наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия - см. www.panicheskieataki.ru/OCD Рекомендую Вам обратиться к врачу-психотерапевту, специализирующемуся на диагностике и лечении ОКР, владеющему когнитивно-поведенческой психотерапией. Готовы помочь Вам (в т.ч. удаленно по скайп, если Вы находитесь не в Москве). Из специалистов нашего центра рекомендую Вам обратиться к И.В. Кравченко или В.В. Кудриной (они прошли обучение когнитивно-поведенческой психотерапии ОКР) - Вы можете прочитать о них тут www.panicheskieataki.ru/about  
С уважением, к.м.н. доцент Я.В. Малыгин