Бесплатные консультации
Задать вопрос

Задать вопрос специалисту:

* Обязательные поля
Имя: *
E-mail:
Город:
Текст сообщения: *


Задано 1798 вопросов на сегодняшний день.
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 »

 Автор: Марина город Владивосток  Добавлено: четверг, 24 февраля 2011 г. 20:17:23

Вопрос: Здравствуйте...примерно год назад у меня началась рвота желчью примерно раз в месяц...в последний месяц это стало происходить несколько дней подряд и сопровождалось ощущением пустоты в желудке...я перепугалась и побежала к врачу.....сделала узи БП, ФГДС(лампочку) и др. анализы...и тут на узи доктор говорит мне: ну и что ты нервничаешь? в общем он мне сказал что это всё от нервов и все органы в порядке полном...и тут у меня нахлынуло...я давай плакать и всё ему рассказывать....в общем 4 года назад моя мама серьёзно заболела...она пила и у неё на фоне этого развилось заболевание...в интернете я вычитала что это Корсаковский синдром....врачи в псих.больнице ей конечно же ставят шизофрению...в общем на фоне этого у меня самой постоянно стресс...постоянно плачу, переживаю за неё, переживаю от того, что ничем не могу помочь и всё в таком духе. в последний год умерло 2е друзей...постоянно думаю об их смерти...вспоминаю похороны, боюсь смерти мамы.... сама стала ужасной, мне всё лень....готовить, мыться!!!, ухаживать за собой, работать, заниматься любовью, ходить куда-то, общаться с друзьями....стала злой, раздражительной, вечно слабость во всём теле, утром ничего не радует, даже когда за окном солнышко, всё равно на него....в общем много чего ещё...и врач узи сказал что он психотерапевт, учился в Лондоне, жена его главный невролог то ли города, то ли края(не помню)....и сказал что у меня депрессия....я сама бывало так подумывала, потому что полная не заинтересованность жизнью, событиями, которые происходят, плаксивость, апатия, плохие мысли, пессимистический настрой и много ещё другого у меня появились год назад, а может и два...и посоветовал мне Валдоксан... и я вот не знаю стоит ли его пить? почитала в интернете, многие пишут что он не помогает, вот и думаю стоит ли? но то что у меня депрессия я не отрицаю, я сама так считаю....и боюсь что сама не выйду из этого ужасного состояния. Когда я вышла от доктора, мне было так хорошо, так спокойно...я очень хочу избавиться от этого состояния, дайте мне совет пожалуйста. Заранее спасибо.

Ответ: Уважаемая Марина, в Вашем состоянии сейчас очевидно на первое место выходит астения, во многом обусловленная хронической стрессовой ситуацией. Эта астения может быть в рамках самостоятельного заболевания (неврастения - разновидность невроза) или в рамках депрессии. В зависимости от этого необходимо принимать разные препараты. Валдоксан может быть эффективен при депрессии, но вряд ли поможет при неврастении. Поэтому начинать нужно с диагностики. Вы не пишите, является ли врач, к которому Вы обращались, психиатром. Несколько настораживат то, что он является врачом УЗИ. Не все, кто занимается психотерапией, имеют базовое психиатрическое образование. В России медицинское образование высокоспециализированное и врач каждой специальности компетентен в своей сфере. Рекомендую Вам обратиться к врачу-психиатру для постановки точного диагноза и исходя из этого назначения лечения, возможно, на кафедру психиатрии Владимстокского Медицинского Университета - как правило, сотрудники кафедр обладают хорошей квалификацией. Помимо лекарственного лечения в Вашем случае будет эффективной психотерапия, направленная то, чтобы научиться справляться со стрессовыми ситуациями. 
Удачи Вам. 
к.м.н. Я В. Малыгин


 Автор: Роман город Смоленск  Добавлено: четверг, 24 февраля 2011 г. 18:49:30

Вопрос: Здравствуйте!меня долго мучали странные приступы-затруднее дыхания! тахикардия !тресло все тело(тревога,страх не понятно чего,боязнь смерти и тд) и чуть было не потеря сознания.-Я думал это у меня проблемы с сердцем после того как сходил к терапевту он прописал мне конкор я его пил вместе с анаприлином но это особо не помогало-в дальнейшем я 3 раза вызывал скорую и толтко на 3 й раз мне сказали что у меня проблеммы не с сердцем а с головой и направили к невропатологу-он прописал мне фенибут и глицин и направил к психотерапевту-там мне прописали фенозепам 1/4 2 раза в сутки и на 1/2 на ночь-это мне помагало не особо -эфект от них быстро проходил.Тогда мне + к этому добавили сонопакс -2 таблетки утром и вечером-что тоже особо не приносило результатов-затем мне отменили фенозипам и прописали:Карбамазепин(вобще не пойму для чего-он вобще от эпилепсии)м санопакс одну табл на ночь-да!первые 4 дня это помагало но потом снова все не так.Полазив в интернете я понял что у меня паническое растройство и при нем эффективны антидепрессанты-тогда в аптеке я купил Флуоксетин(1 капсулу в день утром) -первый день -все отлично-во 2й половине 2го дня тоже а к вечеру опять не пойми что -трудно дышать-тошнит потливость. Помогите пожайлусто я уже не знаю что делать!!

Ответ: Уважаемый Роман, судя по описанию, Вы действительно страдаете паническим расстройством. Действительно в большинстве случаев для лекарственного лечения панического расстройства применяются антидепрессанты. При этом не все антидепрессанты эффективны при лечении панического расстройства. Также обычно кроме антидепрессанта назнается транквилизатор с быстрым действием для купирования панических атак (например, алпразолам или клоназепам). Подбор препаратов всегда проводится индивидуально и сделать это может только врач-психиатр. Помимо лекарственного лечения очень эффективным в большинстве случаев является проведение психотерапии (например, обучение техникам, которые позволяют пациенту самостоятельно снижать уровень тревоги). Именно комбинированная терапия (т.е. сочетание лекарственного лечения и психотерапии) в большинстве случаев наиболее эффективно для лечения панического расстройства. Оптимально лечением панических атак должен заниматься врач-психитр-психотерапевт, владеющий методами психотерапии и специализирующийся на лечении панических атак. Или возможно проведение лекарственного лечения врачом-психиатром, а психотерапии психологом. Очено важно, чтобы лекарственное лечение проводил именно врач-психатр, а не невролог. Рекомендую Вам обратиться на кафедру психиатрии Смоленской медицинской академии - как правило, сотрудники кафедры обладают высокой квалификацией. 
Удачи Вам. 
к.м.н. Я.В. Малыгин


 Автор: Елена   Добавлено: четверг, 24 февраля 2011 г. 19:02:46

Вопрос: Здравствуйте! Пожалуйста расскажите как помочь другу справиться с депрессией?

Ответ: Уважаемая Елена, прежде всего нужно разобраться в происхождении депрессии - является ли она эндогенной (обсуловленной генетическими особенностями) или реактивной (являющейся реакцией на стрессовые события) - см. http://www.psypodderjka.ru/content/view/51/. В первом случае обязательно лекарственное лечение, которое проводит врач-психиатр; во втором можно обратиться к врачу-психотерапевту или психологу для проведения психотерапии. Определить точно вид депрессии может только врач-психиатр! Но помощь может быть эффективной только при готовности Вашего друга обратиться за помощью. Начните с того, что узнайте базовую информацию о депрессии и поддержите Вашего друга, посоветуйте ему обратиться за профессиональной помощью. 
к.м.н. Я.В. Малыгин


 Автор: Светлана город Сосногорск Коми  Добавлено: среда, 23 февраля 2011 г. 22:09:58

Вопрос: Здравствуйте!Огромное спасибо за ответ.Уважаемый прфессор,хочу у Вас спросить,а являются ли нижеперечисленные симптомы признаками заболевания "НЕВРОЗ".Хочу сразу написать,что такие симптомы меня беспокоят частенько,я особо не обследовалась.но самы простые обследования проходила(ЭКГ,Холтер,Узи сердца,РЭГ,ЭХО головы),там есть небольшие отклонения,но на тот момент они были не столь существенны(1 год назад).Сказали,что надо проходить это раз в год и наблюдать.Вот эти симптомы :Слабость,недомогание,очень быстрая утомляемость от простой даже работы,головокружение,нехватка воздуха постоянная,даже разговаривать трудно,приходится прерываться,чтобы посильнее и почаще вдохнуть,сердцебиение и частое замирание(экстрасистолы),боль то в сердце,то в суставах,то во всем животе,головная боль,очень плохой сон,постоянная сонливость,но спать не могу,на улице не могу долго ходить,т.к.сердцебиение,головокружение и замирания сердца еще сильнее.Имеено из-за всех этих симптомов у меня страхи,думаю,что чем - то серьезным больна,боюсь умиреть.Такой жуткий страх...Что с ним делать не знаю...В середине февраля возможно буду ложиться в Сыктывкаре в психо-терепевтический ценр,но особой надежды на хорошее самочувствие после него не испытываю.Я была там год назад ,было немного легче какое- время,а потом все вернулось еще сильнее.

Ответ: Уважаемая Светлана! Описываемые Вами симптомы частн наблюдаются в рамках астенических и тревожных расстройств. Часто эти симптомы встречаются при депрессии. Обычно в этих случаях хорошо помогают антидепрессанты. Другой вопрос, что необходима поддерживающая терапия и наблюдение у врача. Думаю, что очень правильное решение лечь в психотерапевтический центр. 
Удачи Вам, профессор В.Л. Малыгин


 Автор: Елена Елена   Добавлено: среда, 23 февраля 2011 г. 22:02:36

Вопрос: Добрый день, 
Я лет 7 в разводе, воспитываю 11-летнюю дочь. Кроме того, с нами живет моя мама. Я до сих пор не могу прийти в себя после развода, это очень тяжело. Время от времени возникают длительные состояния апатии, это выражается в лежании на диване, я ничего не делаю, почти все время на работе, сейчас еще пошла учиться. Время от времени пытаюсь себя вытягивать из такого состояния, но мне кажется, что больше чем 6 месяцев у меня не получается. Я то толстею, то худею, раз в 2 года примерно, причем, на 10 и более кг.  
Часто шутя мечтаю о таблетке или уколах, чтобы уколоть - и раз, ты счастлива. Я с трудом помню, когда чувствовала себя счастливой, или хотя бы довольной. Сегодня очень сильно сорвалась на маму, в ответ на ее крики и обвинения я очень сильно кричала, а потом начала так плакать, что стало больно где-то в середине лба. Я испугалась.  
Часто думаю о том, что только когда мама умрет, я наконец смогу жить своей жизнью. Самые частые мои мысли - сил нет, больше не могу. Но выбора нет. Чтобы успокоиться - слушаю постоянно очень медленную или радостную музыку, или, например, вяжу, смотрю сериалы. Так я успокаиваюсь. В январе был напряг на работе- даже начала скрипеть зубами.  
Конечно, я не могу замечать, как мои плохие отношения с матерью сказываются на моих отношениях с дочерью. Пока она маленькая - нужно что-то делать. 
Подскажите, к какому специалисту мне обратиться, чтобы взять под контроль свои состояния, поведение, негативные мысли?  
Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Елена! Вы длительное время находитесь в психотравмирующей ситуации и ваша нервная система истощена. Вам наверняка может помочь хороший врач-психотерапевт. Поспрашивайте кто из врачей пользуется доверием пациентов в вашем городе. Лечение обычно носит комплексный характер-сочетание методов психотерамиии и лекарств восстанавливающих нервную систему. 
Удачи Вам, профессор В.Л. Малыгин